‹ Manuel d'histologie pathologique (volume 3)Chapitre 76 sur 146 · CARCINOME DE LA PROSTATE. H · texte numérisé non relu

CARCINOME DE LA PROSTATE. H

d'un tissu (rès-dense, blanc grisâtre ou rosé qui consiste dans des fibres musculaires lisges et du tissu conjonctif de nouvelle formation. Cependant les glandes prostatiques ont augmenté de volume, en même temps que le tissu cellulo-musculaire s'est accru et on observe une formation nouvelle de culs-desac et d'ilôts glanduleux telle qu'on pourrait considérer ces faits comme des tumeurs mixtes ou adéno-myômes.

L'hypertrophie générale de la prostate, due à la formation d'un tissu fibro-musculaire nouveau, n'est généralement pas régulière au point qu'il ne se forme à sa surface des bosselures et des saillies qai proéminent souvent dans le canal uréthral et qui sont un obstacle à la miction et au cathétérisme. L'augmentation de volume n'est pas toujours symétrique, en sorte qu'il en résulte aussi un déplacement latéral de l'urèthre ou des inflexions de son canal à sa portion prostatique. L'hypertrophie de la prostate a pour conséquence l'augmentation du calibre de la région prostatique de l'urèthre, mais elle détermine en même temps des bosselures et des saillies protubérantielles qui proéminent dans l'urèthre et soulèvent le col de la vessie de manière à rendre quelquefois très-difficile l'entrée des sondes dans le réservoir urinaire.

L'hypertrophie partielle est caractérisée par la saillie que forment à la surface de la prostate une ou plusieurs protubérances du même genre que les précédentes. Elles sont formées aussi par du tissu cellulaire et musculaire généralement développé autour d'acini glandulaires hypertrophiés.

Tubercules. — La tuberculose de la prostate accompagne celle des organes génito urinaires, du rein, de la vessie et des testicules. Les granulations tuberculeuses développées dans le tissu conjonctil, au voisinage des conduits et culs-de-sac glandulaires, sont isolées ou groupées et ne diffèrent pas de ce qu'elles sont dans les autres organes. Leur ramollissement caséeux, l'ulcération des conduits glandulaires et la suppuration centrale qui en résulte, déterminent des foyers caverneux qui s'ouvrent parfois par l'intermédiaire de fistules dans la vessie et dans le rectum.

Carcinome, — Le carcinome de la prostate est très-rare, qu'il soit primitif ou qu'il soit consécutif à une tumeur primitive du rectum. Il appartient le plus souvent à l'encéphaloïde. La prostate envahie fait sailHe du côté de l'urèthre et soulève le col de

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la vessie comme cela a lieu dans riiypertrophie simple. Les parois de la vessie peuvent être aussi pnvahies consécutivement et dégénérées au niveau de la tumeur prostatique. D'après 0. Wys, le cra'cinôme débuterait par une formation nouvelle de cellules aux dépens de l'épitliélium des tubes glandulaires, le stroma restant à peu près passif.

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