TUBERCULOSE

vement en dehors avec le tissu musculaire voisin (Reverdin, Lanz et de Quervain).

Il faut cependant savoir que les tubercules peuvent donner lieu, sans subir de dégénérescence centrale notable, à des tumeurs assez volumineuses, molles,

qui en imposent sou- ^ . ,]

vent pour un sarcome, ^ et dont le diagnostic ne peut être fait qu'histologiquement.

La dégénérescence calcaire partielle ou totale du tubercule musculaire a été également observée.

Le point de départ de la tuberculose mus- /' culaire est interstitiel.

Quelques auteurs ont parlé, il est vrai, de début parenchymateux :

le bacille se fixerait en premier lieu au sein de la fibre musculaire, y donnerait naissance à un follicule tuberculeux. Rien ne prouve l'existence d'un début possible de la tuberculose par la fibre striée, qui ne paraît être intéressée ici que secondairement, comme dans toute inflammation. On n'a, du reste, jamais pu retrouver de bacilles dans une fibre musculaire; les bacilles sont toujours dans le tissu conjonctif ou dans les cellules géantes. Mous savons, du reste, que la fibre musculaire est un mauvais milieu de culture pour les microbes en général, qui ne l'envahissent que tardivement, alors qu'elle a dégénéré consécutivement à des lésions de voisinage.

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