ANOMALIES D'EXCRÉTION DE LA GLANDE LACRYMALE
dans les corps gras, leur insolubilité absolue dans l'eau, font supposer qu'elles tiennent, probablement à une irrégularité survenue dans la fonction des glandes sébacées.
L'examen microscopique (1), si facile en pareille circonstance, une surveillance des plus attentives, l'application d'une couche de collodion sur les paupières préalablement nettoyées, sont les meilleurs moyens pour se prémunir contre les pièges que l'excentricité de certaines femmes hystériques tend quelquefois, avec une persévérance digne d'une cause plus sérieuse.
Les traitements les plus divers ont été successivement dirigés contre cette affection, surtout observée chez des jeunes femmes présentant des troubles menstruels, mais aucun d'eux n'a produit un résultat bien manifeste. Nous croyons rationnel de s'en tenir au traitement de la séborrhée. Suppose-t-on une supercherie, on emploiera surtout des moyens propres à lasser la persévérance et la patience du sujet.
3" Anomalies d'excrétion de la glande lacrymale.
La dacryops peut être regardée comme le type des tumeurs formées par la rétention d'un produit de sécrétion normale. C'est une petite tumeur (fig. 30) qui ne se
Fig. 3j.
rencontre que fort rarement, et dont les dimensions varient entre celles d'un pois ou d'une noisette. Elle est située vers l'angle externe de la paupière supérieure et
(1) Voici les traits principaux de la description de la substance colorante de la chromidrose que donna le professeur Gubler, description qui concorde parfaitement avec les observations de Robin : « Cette substance est d'un noir profond ; c'est tout à fait accidentellement qu'elle présente un reflet bleuâtre pendant qu'on fait varier la distance focale du microscope. Elle offre parfois également, sous certaines incidences, un reflet brun. Les
éléments de la couche colorée ont des dimensions très variables Les plus grands ont
la forme de tables, peu épaisses eu égard à leur largeur et à leur longueur, d'un contour irrégulier Il est impossible de découvrir dans l'aspect des parcelles noires aucune configuration qui rappelle les tissus pigmentaires L'ammoniaque, les acides nitrique,
chlorhydrique et acétique n'ont sur elles aucune action et ne modifient que les éléments épidermiques auxquels elles sont mêlées. »
presque immédiatement au-dessous de la conjonctive du cul-de-sac. La dacryops résulte de la dilatation d'un des conduits excréteurs de la glande lacrymale, dont les parois se sont probablement épaissies à la suite des tiraillements causés par la distension. Parfois, son embouchure n'est pas oblitérée, mais seulement rétrécie, et se montre à la surface du kyste, soit directement, soit lorsque en comprimant la dacryops on en fait suinter quelques gouttes de liquide. Si le kyste est très petit, il se cache entre les replis de la conjonctive et il faut, pour l'apercevoir sous forme d'une ampoule bleuâtre, renverser la paupière supérieure ; tandis que s'il offre quelque développement, il se reconnaît à la saillie qu'il détermine sur la paupière, vers l'angle externe de ce voile membraneux.
On peut traverser la dacryops avec un fort fil de soie, et laisser l'anse séjourner pendant plusieurs jours; mais cette pratique paraît moins rapide et moins sûre dans ses résultats que l'ablation de la partie antérieure du kyste.
