ARTICLE IX TUMEURS DE LA CHOROÏDE

Lés tumeurs de la choroïde sont presque toujours deâ sarcomes.

Variétés :

1" Sarcome du cercle ciliaire.

2' — de la partie postérieure de l'œil.

1* Sarcohb do cercle giliàire.

1" Symptômes OBJEcnps.

1" 11 y a souvent une rougeur périkératique correspondant au point occupé par la tumeur.

2" La chambre antérieure diminue de profondeur dans le point où le sarcome se développe, car l'iris est repoussé en avant;

5" L'iris peut être décollé de ses attaches ciliaires.

4" La tension du globe est augmentée et la période glaucomateuse arrive rapidement.

2° Symptômes ophthâlmosCofiques;

1" Avec le mit-oir, on voit une tumeur noire arrondie s'élever par derrière l'iris et apparaître dans le champ pupillaire.

2' Il n'y a pas de décollement de la rétine, car au voisifaage de l'ora-serrata cette membrane est très-intimctnent unie à la choroïde.

2o SARbOME DES PARTIES POSTÉRIEURES.

1" Période de début. — Le début est lent, insidieux, sans douleur, sans changement dans l'aspect extérieur de l'œil, accompagné d'un trouble visuel souvent à peine appréciable.

De Graefe pensait qu'il y a presque toujours alors une infiltration séreuse de la rétine, mais il déclarait le diagnostic en quelque sorte impossible.

généralement masqué sous un décollement de la rétine d'aspect ordinaire (Wecker) .

L'âge du malade est un des meilleurs signes de diagnostic, puisqu'on ne constate le gliome qu'avant 15 ans environ et le sarcome qu'après cet âge et surtout entre 40 et 50 ans.

Marche. — La marche est variable. Ces tumeurs meh tent en moyenne plusieurs années avant de remplir le globe et de se généraliser.

Pronostic. — Il est excessivement grave, d'autant plus que la tumeur a tendance à récidiver. Toutefois on ne les observe pas dans les deux yeux, à Tinverse de ce qui se passe quelquefois pour les gliomes de la rétine»

Traitement. ^- Il consiste dans l'énucléation de l'œil. On fait en sorte de couper le nerf optique le plus loin possible du globe. Si le néoplasme a envahi l'orbite, il faut enlever toutes les parties atteintes;