LIVRE SEPTIÈME

VICES DE CONFORMATION CONGÉNITAUX ET ACQUIS Pavillon

Je donnerai seulement la nomenclature des variétés qui se rencontrent.

L’absence de pavillon est asséz rare. J’ai examiné plu-

Fig. lO.i. — Vice de conformation congénital du pavillon. Pliotograpliie.

sieurs enfants ayant, d’un seul côté, un pavillon rudimentaire auquel on ne pouvait assigner aucune forme, (Voir fig. 104.)

Certaines parties du pavillon présentent parfois un développement exagéré. On remarque aussi de& ano-

PATHOLOGIE

malies de position ou de connexion, dont quelques exemples sont cités par les auteurs.

Vices de conformation acquis . — J’ai yu avec Charles Périer un homme de 35 ans dont les deux pavillons jusque-là normaux, avaient commencé à s’élargir six ou huit mois avant l’époque à laquelle il est venu me trouver. Le malade a refusé toute intervention chirurgicale. L’observation a été communiquée à la Société d’olologie.

Les brûlures, plaies, arrachements produisent des malformations auxquelles on peut difficilement remédier.

Conduit auditif

Les vices de conformation du conduit auditif ne sont pas fréquents. On a rencontré : l’élargissement excessif; la présence de deux conduits, dont le conduit anormal présente un cul-de-sac, ou va se réunir avec le conduit normal ; la direction défectueuse. Les arrêts de développement du conduit coïncident presque toujours avec les malformations de la caisse. On ne devra donc intervenir opératoirement que si la sensibilité du nerf auditif est nettement accusée.

Les malformations acquises, rétrécissements, etc., sont dues à des hyperostoses ou à des exostoses. (Y. page 274.)

Tympan

Nulle part on ne trouve un cas indiscutable de malformation isolée du tympan (Urhantschitsh). Mais on rencontre des anomalies de direction, de grandeur, de forme, de courbure, ainsi que des perforations congénitales dans le segment supérieur. Parfois il n’y a pas du tout de tympan.