VICES DE CONFORMATION

Les malformations acquises dépendent des altérations diverses du tympan dues aux phlegmasies aiguës ou chroniques de la membrane ou de la caisse.

Les adhérences variées, directes ou indirectes ont été étudiées avec les otites moyennes. La rétraction de la membrane et sa concavité exagérée sont produites par les mêmes causes morbides.

Caisse du tympan

On observe l’absence partielle ou complète de la caisse, ainsi que l’étroitesse des fenêtres. Les auteurs citent encore des anomalies par excès. Les osselets de l’ouïe ont été trouvés plus petits ou plus grands, et parfois soudés ensemble. L’étrier est aussi le siège d’anomalies variées.

Quant aux malformations acquises, ankylosé de toute la chaîne, ou ankylosé de l’étrier dans la fenêtre ovale, etc., je ne crois pas devoir en reparler.

Trompe d’Eustaclie

Les malformations de la trompe sont rares. Cependant on a constaté plusieurs fois l’absence du canal tubaire (Moos, Steinbrugge, etc.), ainsi que l’absence d’orifice tympanique (Wreden).

Les anomalies de direction sont plus fréquentés. L’orifice tympanique n’est pas toujours dans sa position normale. Les rétrécissements présentent des variétés aux glandes qui se trouvent soit la portion osseuse, soit dans la portion fibro-cartilagineuse, et vont même jusqu’à l’oblitération complète.

Vices de conformation acquis. — L’orifice pharyngien de la trompe peut subir des déviations par suite de cica-

PATHOLOGIE

Irisation' vicieuse due à des ulcérations syphilitiques, scrofuleuses ou diphlhéritiques. 11 en est même des rétrécissements produits par les diverses altérations de la muqueuse, à la réunion des deux cônes.

Les tumeurs du pharynx nasal causent parfois des rétrécissements de là portion pharyngienne de la trompe qui ne se modifient pas, lorsque les lésions sont anciennes.

Apophyse mastoïde

L’apophyse mastoïde présente des anomalies, de développement, de volume et de forme. Les anomalies par défàut de développement, ont de l’importance au point de vue de la trépanation.

Oreille interne. — Labyrinthe

Les auteurs ont constaté l’absence complète du labyrinthe, ainsi que de un ou plusieurs des canaux demicirculaires ; le développement incomplet de ces derniers, et l’absence de l’aqueduc.

Le limaçon a été trouvé incomplet, et les otolithes en plus ou moins grand nombre.

Nerf auditif

Il présente des anomalies de développement ; on a rencontré son atrophie congénitale.