II. — Syndrome de Uénière

Il est constitué par des bruits subjectifs violents, du vertige, de la tendance à la syncope, des troubles de l’équilibre, des nausées, des vomissements et de la surdité. Tel que je viens de l’indiquer, c’est le syndrome complet.

Mais il est des circonstances cliniques où les différents symptômes se montrent avec des associations variées : vertiges .avec bruits; vertiges avec nausées et vomissements, etc.

On rencontre le syndrome complet ou avec ses variétés incomplètes :

1° Dans les affections de l'oreille externe. Il peut être produit alors par un bouchon de cérumen touchant le tympan, par un corps étranger animé, par une injection d’eau froide, par une injection d’eau chaude, lorsque le jet frappe directement le tympan.

2° Dans les affections de l'oreille moyenne : par l’inflammation aigue de l’oreille avec exsudât exerçant une une pression sur les fenêtres; par l’ankylose de l’étrier ; par une violente douche d’air par la trompe; par l’im-

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perméabilité du canal lubaire. Cette dernière cause a été observée un certain nombre de fois. (Voir, Diagnostic de la maladie de Ménière p. 254.)

5° Dans les inflammations de Voreille interne; le syndrome de Ménière, dans ces phlegmasies, est tellement marqué, que parfois il résume à lui seul toute la maladie.

Il ne faut pas confondre le syndrome avec la maladie de Ménière, que beaucoup d’auteurs considèrent comme une entité morbide.