CHAPITRE II

TROUBLES SENSITIFS A. — Anesthésie

L’abolition complète ou incomplète de la sensibilité générale de l’appareil auditif a été observée quelquefois.

L’anesthésie du pavillon est rarement isolée. On la rencontre souvent chez les hystériques.

Le tympan, lorsqu’il est le siège d’une inflammation • chronique, est souvent peu sensible aux attouchements directs.

La muqueuse de la caisse présente une diminution de la sensibilité au clébut, dans les affections adhésives (Politzer).

Les maladies d’origine cérébjrale peuvent entraîner une anesthésie du conduit et même du tympan, ainsi que l’ont observé Moos et Weber-Liel.

B. — Hyperesthésie

On appelle hyperesthésie l’exagération de la sensibilité. La douleur est une variété d’hyperesthésie, qui présente un ensemble de caractères séméiologiques ayant une grande importance. La douleur varie suivant son siège; suivant sa marche (continue ou intermittente) ; suivant sa forme (pulsative, lancinante, térébrante). Laissant de côté cette variété dont nous- reparlerons, je ne m’occuperai que de l’hyperesthésie qui se présente sous deux

TROUBLES SENSITIFS

formes. La première, la plus rare, sorte 4e sensibilité exagérée, s’observe chez les hystériques. On sait quelle puissance et quelle finesse d’audition possèdent les sujets mis en somnambulisme.

Dans la deuxième forme, plus commune, il se produit une impression nerveuse plus vive, mais la perception sonore est moins délicate. Cette hyperesthésie acoustique est une sensalion douloureuse, pénible, causée dans l’oreille par les bruits ou les sons extérieurs. On l’observe fréquemment dans les névralgies, le délire, la méningite, et dans le cours des maladies du tympan, de la caisse et en particulier dans les inflammations qui, par propagation de voisinage, sont la cause de l’hyperhémie du labyrinthe.

L’hyperesthésie serait fréquente, suivant Politzer, au début des otites moyennes adhésives. Je l'ai remarquée souvent chez des sujets très sourds depuis longtemps, qui ne pouvaient supporter ni la voix élevée, ni les cornets acoustiques. On l’a constatée aussi sur des personnes complètement sourdes.