DIAGNOSTIC DES MALADIES CHIRURGICALES DE L'OESOPHAGE CORPS ÉTRANGERS

Les maladies de l'œsophage se traduisent par la dysphagie Mais, la difficulté de la déglutition peut reconnaître d'autres causes qu'une affection de l’œsophage; il faut donc d'abord s'assurer qu’il ne s'agit pas d'une maladie du pharynx. que ni l'aorte, ni les gros vaisseaux de la base du cou ne sont le siège d'anévrismes, que le corps thyroïde ne présente pas de tumeur, que le sujet examiné, est indemne de tumeurs

SOPHAGE

ganglionnaires cervicales où d'adénopalhies trrehéhrons shiques, qu'il ne s'agit pas d'abcès par congeslion prove nant d'un mal de Pott: toutes causes capables d'amenenune compression de l'æsophage, parlant del dysphagie tete élimination faite, el elle est parfois des plus délicates on songe à une affection organique de l'æsophage LMnterre galoire du malade a, ici, la plus grande importance elipens met, le plus souvent, dé faire le diagnostic dé la nature mal, avant que le calhétérisme ait été pratiqués Un sujet se présente au chirurgien eb lui dit que," dépuis quelque Lemps, à une gène de la déglutition quiwn s'accéntuant : qu'il avalait d'abord difieilementies-solt el qu'aujourd'hui, il en est de mème pour les liquides" qui irgilations, qu'il rend, soit immédiatement aprés L'un certain temps après, des matières Alimens s, parfois d'un peu

de san ute qu'ila beaucoup maigri depuis le débubde ces accidents.

Le diagnostic qui s'impose est celui de rétrécisementue

: donner des notions sure

écissement. Un se servira

& > nous l'avons dit, d'une grosse olives ins trument pénètre, par € uue profondeur de Scans limôtres, mesurée à } esdentuires; on rolranchera nxe de ce chiffre, et on dira que l'obstacle siège 10 centim s de l'orif supérieur de l'æsophage, par conséquent, un peu au-dessus de la partie moyennement duit iège est ainsi bien établi. En se servantuensule d'une olive plus petite, on descendra quelquefois plushns, sans itrer dans l'estomac, et on aura ainsi une notion que le rétrécissement a unccertainehantenr

us introduire plusieurs le cathéter, Velpeau

», plusieurs olives d'un volumesuts

plus pelile oceupant, Fextrémié

On n'a pas souvent loccasion de

quand les malades viennentrécles

irgien, le rétrécissement a presque

nduit, à un tel point, quelintrodtemten

Lcalibre est impossible. Nonsprescnwüns

façon absolue, l'emploi des bougies de