DIAGNOSTIC DES AFFECTIONS ORGANIQUES DU TESTICULE ET DE SES ENVELOPPES

De toutes les enveloppes du lesticule une seule est vrai- Hent intéressante au point de vue du diagnostic : c’est fa fünique vaginale. Cette séreuse esl presque loujours imprese Sioünnée pur les altérations qui siègent dans la glunde sémihale et sa situation anatomique fait qu'il est difficile de différeucier les lésions qui lui appartiennent en propre de £elles qui résident dans le testicule.

Quant aux autres enveloppes, elles possèdent peu d'allé. Fations qui leur soient propres: elles sont envahies secon datrementduns La grande majorité des cas, el à propos de £haque affection du testicule, en particulier, nous retrr tons Les caractères qu'elles peuvent présenter

Nous ferons de même pour les annexes de minale; canal déférent, cordon, vésicules séminal late,

Enprésence d'une Luméfuetion située dans le serotum, dontonm reconnu le volume, la forme, les principaux ruppes est d'abord une distinction à établir entre les

lésions quisiègent dans la vaginale et celles qui ont envahi letestieule, On peut en effet dire, d'une façon générale, qui lenmaladies de l& vaginale englobent le testicule Landis que \es

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st6 APPAREIL GÉNITAL DE L'HOMME

maladies du testicule occupent la glande elle-même Once prend facilement que la séreuse enveloppantM puisse arriver à le masquer dans sa presque tolalitue alors la localisation de la maladie dans la vaginaleest sible; mais ilest des cas moins nets où He limitation de l'affection est plus délicate et il faut chercher d'autres racte a consistance de la Lumeur contribua win les donner.

Si en effel l'examen permet de reconnaitre le symplème de la fluctuation ou de la translucidité, on pouren/Iocxtisen les lésions dans la tunique vaginale, car ces dernières manifestent presque loujours par un épañchenent: Les he meurs solides sont au contraire, à de très rares exceptions près, l'apanage du testicule.

OSTIC DES MALADIES DE LA TUNIQUE VAGINALE (HYDROCÈLE, HÉxaïoG Le)

Un épanchement dans la tunique vaginale, comme dans toutes les séreuses, ne peut étre composé que d'un desk liquides qu'on recherche en clinique, C'est'dupus/ de sérosité, où du sang :

pus esl facile à reconnaitre à cause des symplèmes de mation qui accompagne sa formalion: Si présence ste rare dans la tunique vaginale, ne détermine ps

ie spéciale et n'intervient Là qu'à titre deco

ité au contraire se renconire fréquemmentÜnns use et conslitue ce qu'on a appelé!

anail par la lransparence; elle laisse passerles

sang qui conslilue la maladie nommée hématocèle on aginalite esl opaque au contraire el Minterceptoln Au seul examen de la tuméfiction A lie te

U la teclinique que nous avons indiquée

peut duns l'immense mojorilé den cast, fire

gnoslic d'hydrocèle ou d'hématocéte da uniques

ea elfe de vicilles hsdrosèles à paruls épaistes qui 6 latest jus

pons lumineux, anis €6 sont os exempte

DIAGNOSTIC DES AFFECTIONS ORGANIQUES DU TESTICULE b15

Les commémoratifs, la marche de la maladie, ont une certaine importance. Il faudra s'informer de la date du début de la maladie, si c’est à une tumeur qu’en a affaire, de son accroissement rapide ou lent, des poussées qui ont pu se produire soit du côté du scrotum, soit du Lesticule. Il faudra insister sur le siège précis du mal au moment mème où il à commencé. On se trouve quelquefois bien de faire indiquer ce siège par le malade, en lui disant de mettre le doigt sur le testicule sain à l'endroit où il a vu la lésion se produire du côté malade.

La nature des douleurs peut aussi donner des renseignements utiles. Celles-ci sont provoquées par le moindre toucher ou spontanées. Dans ce dernier cas, on s'enquerra de leur ténacité, de leur fréquence, de leurs irradiations et de leurs exacerbations nocturnes.