‹ Manuel de diagnostic chirurgicalChapitre 49 sur 78 · ES · texte numérisé non relu

ES

En général, allongement m: ’ aussi raccourci de ? à 4 centi je +

On voil et on sent la tête humérale sous La qe de lon selle, séparée de la coracoïde par une distarieé dé 2900 limètres.

e Un degré de plus dans le déplacement, etnous avoit duxatio erecta, dans laquelle le bras est porté directement or l'air, le coude Néchi el la main appuyée sur La 1816, ont

lement et on voit la tête Huméralesaillante sors pen

selle, On ne peut changer celle position du menilim

supérieur sans provoquer de vives douleurs» (Nékuton ile, doc, cit., p. 122.

Luzations en arrière. — Variélé sous-acromiale (la plus fre quente.) Moignon de l'épaule peu déformé, aplati envuvant, saillant en arrière.

on, au lieu du vide normal sous-acromialqu ére de l'épaule (voy. Exploration chair, . y montre une saillie dure, arrondie, qui suitlit

l'apophyse

Bras pendant le long du corps, en rotation interne prend cée, l'épitrochlée regarde en arrières

s La luxation sous-pineuse a été observée, généralement, en mème lemps que des fractures de l'umoplatectée “ôtes. La tte humérale était poses en arriére dé l'angle puslérieur de l'acromion, sous l'épiné de l'omoplate;fien. mion fail une saillie considérableau-dessousdelaquelieet une dépression profonde, le membre est'en rotatienintene forvée. »

Luvation en hau!, supra-glénoidienne. =Le bras k long du trone dans une rotation extérne plus lou moimspes noncée ; l'épitrochlée peut regarder Hireelementemavant

+ Le symptôme capital est la sailliekonsidérable, par lu Léte humérale, au-devant de l'acromion-&lle de quelques millimètres le sommet dela corteatieetin À périeure de la clavivule, Elle esLdone element

sible à la palpation, car elle est recouverlemparane paisseur de parties molles (8 millimètres danses

i permet de circonseriré ét io reconatite

tés. Le bras est raccouréi ebles mouÿe:

AUNOSrIe Dhs LÉSIONS THAUMATIQUES

Hients communiqués, diminués, surloul si l'on porte le membre dans l'abduction. » (Nélaton fils, in Traité de chir, de Duplay et Reclus, L. IN, p. 122.)

Les lupations sous et intra-coracoïdiennes de l'épaule, de beaucoup les plus fréquentes, s'accompagnent assez sourent da fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus, Le dingnostie

Mig. 62: — Luxation intra-coracoïdienne presque sous-elaviculnire

1, tte humérair, 3, petite tubérosilé. 3, prose lui 4. coulisse Hélpitale —5S.apuphyse corscetle, — 6. bond postérieur de la slène. — ?, are Mot. — 4, extrémité externe de la elavioute D, extrémité inièrne de le clavi

tubes — 10, prumière côle, — 41, ciaquiôme côte

dé celte complication est assez facile quand la fra siège au niveau du col chirurgical tête luxée ne participe pas auximouvemonts passifs imprimés à l'humérus, le bras est pendant ie long du corps, il y est accolé au lieu d'en être denrle, comme dans la luxation simple, el si, quelquefois, ilenestéctrlé, il peut être facilement rapproché du lronc, ce quinexisle pas dans la luxation non compliquée ; enfin,

Page 1