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tnomeut où la pulsation est tnlerrompue dans l'artère B aval de la pelote ; la valeur de la pression est donnée e momeDt par le maaomètre. Dans bien des cas, les Maultats donnés parle sphygmomu nom être manquent de précision, en raison de la diftlculté qu'il y a à distinguer

^ le qui revient à la tension sanguine elle-même, « lR[Ui dérive de l'état de la paroi artérielle altérée. En réalité, les grandes variations do tension tnssi bien appréciées par le doigt, et c'est à quoi doit tendre l'étudiant.

Spkygmograpkes. — Veul-oa analyser plus exactement

\bb caractères du pouts, soit dans un but d'étude, i

pour mieux assurer un diagnostic, on se sert des i

' imeats construits dans le but d'enregistrer, h

'on les applique sur une artère, la pulsation avec

ites ses qualités ; ces instruments sont les sphyg'

23G ËXAHEN DES MALADES.

jnoijrapkes de Marey et de Dudgeons (lîg. 70 et L'instrument de Harey se compose essentiellemcal d'un ressort fixé par des vis, portant à son extrémité libre une surface arrondie (jui repose sur le vaisseau à explorer et le déprime :

chaque fois que le pouls de l'artère soulève le ressorl, le mouvement se transmet ' par une arfite verticale rigide à un levier horiioutai qui repose sur elle. Ce levier oscille dans un pion vertical, et son eïlrémité libre, munie Z d'une jilume, trace ses ihobg- vements sur une plaque mo- ^ bile, comme un appareil enâ registreur.

-g. L'appareil enregistreur At "* Dudgeons est, comme dans ^. la sphygmographe de Mawj, '~ constitué par une série de ^ ressorts et de leviers actionnés par les pulsations artérielles ; une aiguille métallique fine, longue d'environ 2 centimètres, oscillant dus un plan horizontal, trace ses mouvements sur une bandï de papier noircie, hofiiont*lement couchée sur un cylindre tournant, et pressée sur lui par deux anneaux méttl' liques qu'entraîne la rotstioa du cylindre; un mouvement d'horlogerie meut « cylindre, sur lequel peut se dévider indéfinimenl, comme dans un laminoir, la bande de papier. L'appi'

APPAREIL CIBCULATOIHE.

^uour indéterminée en le remonlant plusieurs fois uu Cours de l'expérience.

Le tracé du pouls obtenu et flié par un vernis spécial,

le médecin étudie attentivement lit ligne lu ligne de descente, le point d'union des deux lignes, et il cherche à interpréter toutes les particularités qu'elles peuvent présenter : il nous suffira ici de repro- B UiagnoBlic. l-édil. VI

238 KXfiMEH DES MALADES.

duire quelques types de tracés ilu pools obtenue par le sphygmo graphe (Voy. flg. 19 à 8S).

2° Inspection de la région précordiale, percussion du cœur, et de Taorte, palpation de la région précordiale. — L'inspection des vaisseaux superficiels terminée, le médecin continue son examen dans Tordre suivant :

I. Inspection de la région précordiale et de la région préaortique, et recherche du choc du cœur.

II. Palpation de la région précordiale et de la région des gros vaisseaux.