CHAPITRE XIII

DIAGNOSTIC DES MALADIES CARACTÉRISÉES SURTOUT PAR DES LÉSIONS ARTICULAIRES

A. — Affections articulaires aig^uës.

Rhumatisme articulaire aigu (polyarthrite primitive aiguë). — Signes prodromiques non constants : malaise, quelquefois angine. Symptômes articulaires : douleur vive, tuméfaction des articulations petites ou grandes avec rougeur, tension de la peau : mobilité de la fluxion articulaire.

Fièvre rémittente, irrégulière; diaphorèse abondante, anémie rapide. Fréquence relative de manifestations cardiaques (endo-péricardite aiguë); possibilité d'accidents cérébraux subits (délire, manie), d'éruptions cutanées passagères (érythème papulo-noueux, purpura), de fluxioQS pulmonaires fugaces.

Arthrites aiguës mono ou polyarticnlaires infectieuses secondaires (pseudo-rhumatisme infectieux).

Dans le cours ou le décours de certains états infectieux, tels qu'érysipèle, scarlatine, variole, pneumonie, dysenterie, angines, suppurations, état puerpéral, affections uré traies (blennorragie), il peut survenir des fluxions articulaires plus ou moins fugaces, solitaires ou multiples, ou plus rarement des arthrites purulentes aiguës : le diagnostic de ces pseudo-rhumatismes aigus se fait facilement par la connaissance de leur étiologie.

Le diagnostic du rhumatisme articulaire secondaire à certaines affections cutanées ou à la blennorragie peut seul offrir quelques difficultés. Le rhumatisme articulaire aigu franc primitif s'accompagne quelquefois de purpura ou d'érythème à formes diverses : d'autre part le purpura primitif (péliose rhumatismale).