ANGINB DES TUBERCULEUX OU PHTHISIE LARYNGÉE
Cette maladie réclame de votre part une étude toute particulière tant à cause de son extrême fréquence qu'en raison des résultats thérapeutiques qu'il est possible d'obtenir par une. médication appliquée avec méthode et persévérance.
L'anatomie pathologique de la tuberculose, dans ses localisations sur les différents organes a été très étudiée depuis quelques années, je n'ai point ici à entrer dans le détail des controverses auxquelles les différentes opinions émises ont donné naissance. Qu'il me suffise de vous citer les travaux remarquables deMM.Lepine,GrancheretThaon, etc. Ce sujet rentre dans le domaine de la pathologie générale et a fait l'objet de vos études antérieures.
La phthisie laryngée peut survenir soit avant toute manifestation de tubercuUsation pulmonaire, soit lorsque déjà l'auscultation permet de constater la présence de signes thoraciques.
L*examen laryngoscopique ne nous fait apercevoir aucune différence entre les lésions constatées dans ces deux variétés d'évolution, nous n'en ferons donc pas une étude séparée.
La distinction clinique de cçs deux variétés d'évolution, a cependant une importance capitale au point de vue de la rapidité de la marche et du. pronostic de la maladie, aussi y consacrerons-nous un chapitre spécial lorsque nous étudierons la marche et le pronostic de la phthisie laryngée.
En parcourant l'histoire clinique d'un malade atteint de la phthisie laryngée, on^ peut constater un enchaînement de symptômes de plus en plus prononcés survenant d'une manière continue, et sans ligne de démarcation accentuée. Pour la facilité de l'étude, et sous la réserve de cet enchaînement clinique des symptômes, il nous sera cependant possible do diviser l'évolution de la phthisie laryngée en ti'ois périodes :
