‹ Manuel de matiere medicale de therapeutique et de pharmacie. v.2, 1856-57Chapitre 44 sur 68 · L LS · texte numérisé non relu

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hn6 sriULÈNTS.

quer une foale de petits détails dont l'expériéhbé seb à Ph prendre à reconnaître l'utilité. Je veut seulement #tjoafd'hui connaître les règles que j'ai süivies, dédultes de l'etpétimentation , et les principés sur lesquels elles reposent.

La baignoire doit être faite de matières Isolantes (telles a bois, caoutchouc durci, gutta-percha, terre émailléé, me). s premiers bains que j'ai ädministrés étaient aciduiés dèné de rendre le liquide meilleur conducteur. Un jour; chi&é tn de mes malades atteint de paralysie générale progtèssivé, je négligeal celle précaution. L'extrémité des deux réophorbs 48 la machine Ruhmkorf, en communication avec l'extra-couraüt, fat plongée dans l'eau simple du bain toujours avec la précadtità te ne pas toucher le corps du malade. Aussitôt celui-ci, qui avait bien supporté le bain précédent, éprouva une violente sécobsse qui lui fit jeter un cri. Effrayé moi-méêine de cet effet, j'arrêtai de suite le courant. Mais je ne pus me rendre immédidtement de cette différence. C'était le même courant la ième intensité; il n'y avait de changé que la densité de l'en. De nouvelles expériences devenant nécessaires , je les exécutai dans le cabinet avec un baquet isolant retnpli d'eau dont je variai la densité en faisant dissoudre des sels, ou en acidulant plus ou inoins. Je vis

ÉLECTICTÉ. QU l'eau du bain , il mo suffisait souxent de poser l'autre sur le cher de la chambre à une dislance convenable pour obtenir l'effet que je désirais. Malgré la faible conductibihité du sol et de la bai gnoire, lo courant n'était pas interrompu. En variant la grandeur des électrodes plongés dans le bain, on obtient dos intensités ot des effots très différents,

Tels sont les principaux phénomènes que j'observai dans mes expériencessur le bain hydro-électrique. Je nesavais d'abordà quelles lois les rattacher ; il me paraissait surprenant qu'un animal plongé dans un liquide, mauvais conducteur, ressoniit plus fortement l'effet des courants électriques traversant ce liquide que lorsqu'on venait à rendre celui-ci meilleur conducteur. Cet oûet dépend des courants dériy ‘aici, d'après M. Matteucci, les lois de ce nomèno, dont j'ai été bien heureux de trouver l'explication danë cet auteur.

a Je suppose, dit-il, avoir une masse liquide parcourue par un courant : si l'on vient à plonger dans ce liquide les deux lames du galvanomètro , on obtient une certaine déviation due à un courapt qu'on a appelé dérive. Je rapporterai ici Les lois de ce phénomène, telles que je les ai déduites par l'expérience dans un de mes mémoires,

» Lo courant dérivé ost dirigé dans le galvanomètre de manière que la lame par laquelle le courant entre dans le fil de l'instrument est toujours celle qui és la plus rapprochée du pôle positif du courant qui parcourt le liquide. Si c& Courant est pris d'une force constante, on trouve que le courant dérivé est d'autant plus grand que les deux lames du galvanométre, plongées dans k liquide sont à üne plus grande distance onto elles, Ce courant nl varie encore avec l'étendue des lames Qu galvanomèkre, qui à plongées dans le liquide, Si l'on fait passer le courant à travers un canal liquide composé de deux liquides, d'une conductibilité diffé= rente, séparés entre éux par une membrane , on trouverà lin Cou» rant dérivé différent ; toutes les autres circonstances étant égales , en plongeant les limes où dans l'un ou dans l'autre des liquides; les inténsités des deux courants dérivés oblenus dans les deux liquides seront exactement en raison inverse du pouvoir conducteur dé ces deux liquides. Lé courant dérivé le plus fort £o Lrouvera par cons séquent dans le liquide moins conducteur,

» Quand la section de la masse liquide parcourue par le Eu

est trés-étendue, en comparaison dé la surface des doux

la pile, on trouve que les courants dérivés obtenus en plongeant les deux lames du galvanomètre en différents endroits de cette musse varient d'intensité dans les diférents points, de manière à

montrer que le courant do la pile rayonne par les deux pôles on se répandant dans tout le liquide. Ce rayonnement du courant o8t d'autant plus grand que le liquide est mains ban conducteur, ete. {1 ).»

Dans le bain hydroélectrique, le corps du malade remplace le galvanomètro. Le courant qui circule dans l'eau rencontrant dans sa marche un corps meilleur conducteur, s'en empare ét s0 dérive de toute la différence de condactibilité de ce corps avec celle du liquide qui l'entoure,

Quelles peuvent être l'utilité et l'efficacité de ce nouveau mode d'application da fluide électrique? Outre l'observation que nous avons rapportée, nous pourrions citer d'autres fails où ln réunion des effets médicamenteux du bain et des courants électriques nous a semblé produire les meilleurs résuliats. Mais tous ces faits sont de date trop récente pour que nous nous décidions à les livrer à la critique dès aujourd'hui.

Acnox mmrsioocique ve L'éuecrmiciré. — Pour lormitier nôtre tâche, il nous reste à passer très rapidementen revue les maladies dans lesquelles l'électricité a 616 appliquée avec le plus do succès, Mülgré les nombreuses observations do guérisons de paralysies et autres affections publiées par les premiers expérimentalours, Lois que l'abbé Nollot, l'abbé Bertholon, Mauduyt, et par coux qui les ont suivis, Sigaud de Lafond, Fabré-Palaprat, Sarlandiére, etc., il a régné jusqu'à nos jours une grande incertitude sur les effels réels de l'électricité, sur les cas où on doit l'appliquer, et, enfin, sur le meilleur mode d'application. Cela tenait à plusieurs causes + on ignorait l'action physiologique des différentes sources d'éleclricité; on ne tenait aucun compte des indications et do la nature du mal : aucunes règles ne présidaient à l'application du fluide électrique. 11 appartient aux médecins qui s'occupent aujourd'hui d'appliquer avec tant de bonheur l'électricité à la médecine d'avoir fait cesser, en partie, cell incertitude.

La plus grande part en révient à M. Duchenne (es Boulogne), D'autres observateurs no moins distingués, et parmi lesquels figure au premier rang M. Sandras qui fail une étude si spéciale des affections nerveuses, ont Contribué à fixer mieux qu'on ne l'avait fait jusqu'ici l'emploi de l'électricité. Q

De même que pour les autres agents thérapeutiques on étudie d'abord le oo d'action de chacun d'eux sur l'économie animale, Pour passer ensuite à lours indications dans les maladies, demême

L} Vers Trabié des phénomdnes électro de anima chuis D 45.10 8e ces Miouon, [Een M 5à

ÉLECTRICITÉ. 4h aussi il faut connaître les eMots do l'élecricité avant d'en faire usage.

On sait qu'il n'est pas indifférent de so servir de l'électricité statique ou de l'électricité dynamique : que dans celle-ci, il y à un choix à faire entre les courants de la pile et les courants d'indüe= tion : de plus, que les effais de ceux-ci ne sont pas los mêmes, suivant qu'on fait usage de courants d'induction du premier ordre ou du deuxième ordre.

En eflet, les courants d'induetion, quoique très intenses, ayant une action chimique trés faible, il en résulte que lorsqu'ils traversent les organes, ils n'y produisent pas les effets chimiques des courants de la pile, et, par suite, ne tendent pas à y produire la méme désorganisation. De plus, pour l'électrisation des muscles de la face, les courants d'induelion, et surtout celui du premier ordre, doivent être préférés; ear M. Duchenne a constaté quo ces courants n'agissent que très faiblement sur la rétine, tandis que les courants de la pile et le courant d'induetion de deuxième ordre agissent {rès vivement sur cet organe, et peuvent l'affecter dangereusement, comme de fâcheux accidents l'ont prouvé. Quant aux courants induils de différents ordres, comme nous l'avons déjh dit, d'après M. Duchenne, et comme nous avons pu le vérifier nous-même, tandis que le courant induit du premier ordre détermine des contractions musculaires vives, mais a peu d'eflet sur la sousibilité cutanée , le courant induit du deuxième ordre, au conaire , exalle la sensibilité cutanée, à tel point qu'on doit en proscrire l'emploi chez les personnes dont la peau est Lrès frritable.

De ce qui précède, il faut conclure qu'on ne doit appliquer les courants à la thérapeutique qu'avec une connaissance approfondie de leurs différentes propriétés.

Il n'est pas moins important de déterminer d'une manière rigoureuso les cas où l'électricité doit réussir, car elle perdrait la plus grande partie de son incontestable valeur, si l'on s'avisait de l'appliquer en aveugle, sans Lenir compte ni de la nature du mal, ni du moment opportun pour son emploi, ét surlout sans avoir pris un soin suffisant de neutraliser les influences exercées sur le trouble fonctionnel local par les divers états généraux qui produisent le plus souvent les affections nerveuses, M. Sandras, dans ses leçons sur los maladies nerveuses, insiste constamment et avec raison sur ce point, qu'avant lout et par-dessus tout, il faut rechorclir et combattre la cause essentielle du mal auquel on à affüire, C'est alors qu'après avoir satisfait à celte première indication, s'il resto quelques désordres locaux, la guérison par l'électricité deviendra non-soulement probablé mais presque assurée.

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