‹ Manuel de matiere medicale de therapeutique et de pharmacie. v.2, 1856-57Chapitre 46 sur 68 · A LU · texte numérisé non relu

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et l'intelligence conserve toute sa plénitude. Aussi: rien desplus émouvant que le spectacle de çette mort lentevetfinévitablemGarz il faut le dire , il n'existe jusqu'à ce jour aucun traîlementroontre cette affection. Quand elle sarvient sans cause appréciableyellerest beaucoup plus gräve que lorsqu'elle succède à des éfforlsmuseulaires longtemps prolongés. La faradisation localisée, convenable= ment pratiquée, est, d'aprés M. Düchenne, le moyen le plus effieñce qu'on paisse opposer à cette terrible maladie. Les premiers phé= nomènes qui annoncent son existence sont ordinairement des contractiohs fibrillaires et la diminution de la sensibilité électromusculaire. C'est à cette époque que le traitement électrique & le plus de chances d'arrêter celte affection dans les muscles qui commencent à en être atteints, Mais ce traitement est en général fort long , et exige l'enjiloi d'appareils de très grande force el à intermittences très rapides. La sensibilité des muscles ; d'abord obtuse, augmente en général assez vite; il est -évident-qu'il faut alors diminuer proportionnellement l'intensité du courant, touten continuant d'agir à une dose aussi élevés que possible.

Enfin, toujours d'après M. Duchenne, qui à publié dans som ouvrage plusieurs observalions remarquables de guérisoti de cette maladie, la durée de chaque application ne doit pas être trop prolongée (huit à dix minutes), sous peine d'achever la ruine des muscles.

Après l'atrophie musculaire graisseuse progressive, M. Duchenne décrit une maladie analogue particulière à l'enfance, et qu'il appelle paralysie atrophigue graisseuse de l'enfance. Ici la paralysie débute d'embl ‘atrophie graisseuse n'arrive que consécutivement. La faradisation localisée appliquée à temps, c'està-dire à une époque rapprochée du début de cette affection, pourtait abrèger la durée de la paralysie, diminuer , sinon prévenir l'atrophie des muscles, et peut-être empêcher leur transformation graisseuse. À une époque très avancée de la maladie (après plu- Sieurs années) les muscles qui ne sont pas graisseux ont recouvré leur contractilité électrique, qu'ils avaient perdue , quelque atrophiés qu'ils aient été. La faradisation localisée à cette époque peut leur être très utile en développant leur force et en favorisant leur nutrition. C'est du moins ce qui résulte des recherches entreprises par M. Duchenne. Si celte affection est moins grave que la précédente , elle n'en mérite pas moins Loute l'attention du médecin à cause des difformités souvent incurables. qu'elle laisse à sa suite.

A côté des paralysies se placent les contractions chroniques des muscles dues à des affections nerveuses , et certaines contractions toniques irrdgulières, que M. Sandras appelle dans ses leçons , cho-

ÉCROTRIGITÉ, 459 rées Loniques, et qui smblent se modifier heureusement par l'emploi méthodique de l'électricité.

La faradisation cutanée, pratiquée loco dolenti, fait disparaitre La contraoture qui accompagne quelquefois le rhumatisme muse laivs. Aussi, M. Duchonne conseille-1-il son application dans les torticolis par cause rhumatismale, même pendant la période d'a= cuité, « Mais c'est surtout, dit-il, lorsque la cantracture s0 pirésente avec un cûractère ambulant, et pout menacer l'existence, en se portant sur des organes essentiels à lu vie, lo diophragme par exemple, que la faradisation cutanée énergiquement pratiquée, peut rondre de grands services.

» Lorsque la contracture d'un muscle ost arrivée à une. as moyenne entre l'élat aigu et l'état chronique, c'est-à-dire lorsque le muscle n'est pas encore rétraclé, on peut espérer d'en obtenir la guérison, on plaçant ses antagonistes dans un état de contrade turo arlificielle, au moyen de la foradisation localisée pratiqués ayoc des intermitlences rapides, n

Partant de ce qu'il avait observé à la face où il avait pu rétablir l'harmonie entre les deux côlés du visage on contraéturant les muscles du côté sain au même degré que du côté malade, M. Duchonne a appliqué plusieurs fois co mode de traitement avec succès, dans le lorticolis de l'épaule et du cou, c'est-à-dire en dirigeant l'électrisation à courants rapides sur les antagonistes des muscles contracturés. On conçoit tout Je parti que l'orthopédie peut tirer de ce moyen où un appareil est inapplicable. Et c'est à cause des services que nous Ja croyons appolèe à rendre, par la suite, que nous signalans celte ingéniouse idée de M. Duchenne,

Enfin, on a conseillé et l'on a appliqué l'électricité contre des maladies autres que celles dont j'ai déjà parlé jusqu'ici. Telles sont : les douleurs rhumatismales, les troublos de la senaibilité, les névralgies et les névroses.

« Les douleurs museulaires qui surviennent le plus ordinaires ment sous l'influence de l'impression du froid prolangé ou d'un courant d'air, et quelquelois sans cause connue, ont reçu, en général, le nom de rhumatisme musoulaire. 11 n'existe pas de remède plus eflicace, dit M, Duchenue, et qui agisse plus rapidement que la faradisation cutanée dans le traitement de cobe affection. Que de lumbagos, que de douleurs musculaires de l'épaule et du con ont été guéris par une ou deux fustigations électriques | »

Ce procédé lriomphe presque loujours de rhumatismes musoulaires contre lesquels avaient échoué les médications les. plus énergiques ot los plus variées (sangsues, venlouses, vésiouloires pansés à lu morphine, elc,), employés successivement, Len ask de

même de Li douleur ou hypéresthésie musculaire qu'on obeerve fnéquemment chez les hystériques, qui est rapidement modifiée où enlevée par l'excitation électro-eutanée appliquée loca dolenti, même quard les sinapismes, les vésicaloires lt les ventouses scarifées (moyens qui cependant réussissent souvent dans ces cas), avaient complétement échoué.

Les troubles de la sensibilité, tels que l'hypéresthésie cutanée et l'anesthésie cutanée qui ne reconnaissent pas pour cause une lésion des centres nerveux cèdent en général à la faradisation de la peau.

C'est principalement dans l’hypéresthésie qu'on observe chez les femmes, surtout chez les hystériques, que M. Duchenne à éxpérimenté l'influence thérapeulique de la faradisalion cutanée, Voici comment il a agi: « La peau étant sèche, lantôt une fustigation électrique énergique a été pratiquée, tantôt les excitaleurs métalliques pleins ont été promenés sur la région douloureuse pendant que l'appareil marchait avec les intermittences les plus rapides. L'intensité du courant était proportionnée au degré d'énergie et d'excitabilité du sujet, l'opération durait de deux à cinq minutes. »

L'hypéresthésie cutanée a été souvent enlevée où diminuée de cette manière; mais la guérison définitive n'en a pas toujours été la conséquence, car dans la moitié des cas au moins le soulageunent n'a été que momenlané.

L'action de la faradisalion dans l'anesthésie cutanée est bien plus évidente. Ainsi, le même moyen qui combat avec succès l'hypéresthésie cutanée peut rendre à la peau sa sensibilité normale, lorsqu'elle est abolie, diminuée ou pervertie. Il est rare que la faradisation culanée ne triomphe pas de l'anesthésie.

Sur un malade que j'observai l'année derniére, il m'a suffi de quelques séances pour guérir une anesthésie complète de tout le côté gauche de la face, datant de cinq ans, survenue à la suite d’un refroidissement el ayant résisté aux médicalions les plus rationnelles et les plus énergiques. C'étailun ouvrier mineur, F,3..., de Rive-de-Gier (Loire), âgé de trente-huit ans, d'une bonne santé habituelle. Après être resté couché sur la terre pendant une nuit du d'août, il se réveilla avec une paralysie du sentiment el aussi un peu du mouvement dans tout le côté gauche de la face, Le malade s'aperçut d'abord d'une roideur dans la joue, puis de l'abolition de la sensibilité de cette partie. L'œil du même côté devint rouge et larmoyant Lout d'abord, la cornée devint très légèrement opaque, et la vision s'alléra insensiblement. En même temps le malade perdit la conscience des aliments qu'il meltait entre les arcades dentaires du côté gauche, et il avait la sensation d'un

ÉLECTRICITÉ. 161 verre cassé lorsqu'il buvait. L'oute est toujours restée intacte. Le malide était encore dans cet état lorsque je lui appliquai la faradisation localisée au mois d'octobre 185$. Un pôle de l'appareil Legendre communiquant avec le courant du second ordre fut ap pliqué au-devant de l'oreille gauche dans l'espace qui sépare le condyle de la mâchoire du conduit auditif. L'autre excitateur tar miné par une brosse mélallique, fut promené sur lous les points de la peau où se distribue la cinquième paire,

Au bout de la seconde séance, le malade sentait son verre lorsqu'il buvait: le contact de la main était perçu sur la peau de Ja joue, L'amélioration alla croissant avoc le nombre des séances. Uné remarque importante à faire ici, c'est que quand j'augmentais Lrop l'intensité du coùrant, le malade perdait un peu ce qu'il avait gagné la veille, Enfin, après quinze séances d'un quart d'heure chacune, le malade avait complétement recouvré le sentiment de toutes les parties animées par la cinquième paire, L'œil lui-mêmo récouvra ses fonctions en partie perdues,

Cette observation est intéressante, parce qu'elle nous montre l'influence de la faradisation localisée sur le retour des fonctions du nerf de là cinquième paire, aussi bien sur celles qui sont on rapport avec li sensibilité cutanée, que sur celles qhi sonbon rapport avec l'organe de la vision.

M. Duchenne, de son côlé, n réussi à ramener Ja Sensibilité dans des anesthésies profondes et rebelles siégoant auxmäins, aux pieds et dans d'autres parties du corps. Il signale enbre autres le retour rapide de la sensibilité des dents sous l'influence d'une où deux faradisations pratiquées sur ces organes qui, à l'état normal, sont très sensibles à l'excitation électrique

Les névralgies et les névroses, en général si rebelles à la plupart des agents thérapeutiques, sont quelquefois influencées d'une manière heureuse par ceux de ces agents qui portent une violente perturbation dans les nerfs et les organes où siégent la douleur où le désordre nerveux. À ce litre, l'électricité devait attirer l'attention des praticiens pour combattre ces maladies,

De toutes les névralgies, la névralgie sciatique est celle dont la guérison « été obtenue le plus souvent par l'excitation électrique. 11 semble qu'une douleur vive et subite, développée sur un point quelconque de l'enveloppe cutanée, jouisse de la propriété de modifier profondément certaines névralgies sciatiques. M. Duchenne conseille de pratiquer la faradisation cutanée sur l'endroit douloureux, après avoir préalablement desséché la peau. On trouve déjà des observations de guérisons de la sciatique au moyen de l'électricité statique, lorsque ce mode d'application de V'EMARENE EN

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encore le seul en usage. M. le docteur Baulin a guéri, en 4838, ane névralgie sciatique, qui avait résisté pendant up an à Lous les -emèdes, en soumettant le malade à l'électricité de la machine, sous forme de frictions à l'aide d'une brosse (4).

Les autres névralgies ne présentent rien de particulier &lap= lication de l'excitation électro-cutanée. Je dois dire qu'ayanbeu moi-même plusieurs fois l'oceasion de traiter par ce moyen dos névralgies rebelles (n. intercostale, n. lombo-utérine, etç.), jamai jamais obtenu un succès complet; mais j'ai presque Loujours wu ln douleur changer de caracière on biense déplacer, Une jeune femme que je trailais de la sorte pour une névralgie lumbo-utérineen plaçant un excitateur dans le vagin et en promenapt l'autresur les lombes, fut prise, à la troisième séance, d'une douleursciatique des plus violentes, s'étendant dans tout le membre inférieur sur le trajet du nerf. Quelques jours après la douleur se localisa dans le genou et prit tous les caractères d'une arthrite dont la guérison fut lente et difficile à obtenir. Quelle peut avoir été la part de l'électricité dans cet accident ? C'est ce qu'il est difficilede dire, la malade ayant pu se Lrouver soumise en même lemps à d'autres influences. Peut-être n'y a-1-il là qu'une coïncidence?

En parlant des névralgies, je ne puis. m'empècher de faire mention des résultats obtenus par M. Duchenne, dans l'angine de poitrine, la plus terrible des maladies qui puisse menacer la vie de l'homme, puisqu'elle le tue presque toujours infailliblement, après l'avoir torturé pendant un lemps plus ou moins long. Il résulte des deux faits exposés par M. Duchenne que l'accès d'angine de poitrine a été supprimé instantanément par l'excitation électriqueà très hawe dose, du mamelon ou de la peau au niveau de l'endroit douloureux. De plus, la faradisalion ainsi pratiquée semble avoir enrayé la marche de la maladie, et permet d'espérer une guérison définitive.

11 est bien d'autres affections nerveuses pour la guérison desquelles on a tenté l'application de l'électricité. Mais, manquant de donnéos suffisantes pour me former une opinion sur les résulials mnoncés, je ne ferai que les mentionner en passant.

La catalepsie aurait él guérie par Fabré-Palaprat, par le docteur Bourdin, et par le docteur Guilard, qui en rapporte une ob- 3ervation dans son ouvrage (2).

Dans la chorce et l'épilepsie, Dehaen, Adisson, Baumes, Bailly,

(9) Ver. Observations pratiques sur l'action de l'électricité dans les matadies 1ess.

serveuses, par le docteur Boul j Histoire de l'électricité médicale vd Ju-12 1854,

ÉLRCTRMATÉ.

Fabré-Palaprat, auraient obtenu icité.

dit ie Allemagne, il existe un L spécial où lous épilepliques sont traités par le galvaniame.

L'asthme nerveux, la coqueluche, le NS on SA =, la crampe des écrivains, otc., ont été traités par l' icité. Deaucoup de viscéralgies ant été soumises au même agent,

On avait espéré de guérir le Lélancg, d'après les idées théoriques de Matlencei, On sait qu'en faisant passer longlemps un courant dans le même sens, dans le nerf dénudé d'un animal, on oblient la paralysie du membre où ce nerf se distribue. iis les expériences sur l'homme vivant n'ont pas répondu aux résullats obtends dans les vivisections

Malgré les assertions d'Aldini ot de La Beoume, j'ignore si l'on a obtenu des effets favorables au moyen de l'électricité, dans l'aliénation mentale,

Je n'ai pas parlé dans ce travail des essais que l'on a faits à plusieurs reprises pour transmelire les médicaments dans l'économie à l'aide de l'électricité, ni de la découverte qui a fait beaucoup de bruit derniérement, de l'extraction au moyen de la pile, des métaux vénéneux qui pouréent se trouver dans l'organisme ivant. Doux chimistes de la Havane, MM, Yergnès et Poey, ont annoncé, en effet, dans un mémoire présenté à l'Académie des sciences par M. Dumas, en janvier 4855, qu'ils avaient trouyé le moyen d'extraire du corps de l'homme les, métaux qui y ont élé introduits, soit sous forme de remède, comme le mercure, soit par absorption dans l'exercice de certains arts et méliers, par exemple dans l'étumage des glaces, la docure au mercure, la peinture au blanc de plomb, le travail des mines, etc.

Nous avons répété nous-même les expériences do ces messieurs en y apportant quelques modifications. Nous ferons conpaltre les résultats quand ils auront été suffisamment constatés.

Ici pourrait s'arrêter ce que nous aurions à dire sur les effets thérapeutiques de l'électricité. Mais nous ne pourrions omelire, sans être incomplet, et sans préjudice pour nos lecteurs, l'heureux parti que la chirurgie a tiré, dans quelques circonstances, des propriétés chimiques et calorifiques du galvanisme.

Arecicarions De L'ÉLeGraicunÉ À LA cminunote. — On saxait déjà depuis longtemps que les courants galvaniques ont la propriété de faire coaguler le sang, lorsque en 1831 M. Alph. Guérard eut l'idée d'utiliser cette propriété pour faire oblitérer les anévrysmes. Pravaz, à qui il communique celte idée, Gt avec lui sur los animaux des expériences qui n'eurent pas de suite. Depuis lors, plasieuxs

résultats de cette méthode appliquée à ces. sorleside tumettrs en général si rehelles à Lous les moyens chirurgicaux. M Lroy d'Étiolles a tenté, en 1852, de faire J'application de Inebalour électrique au traitement des rétrécissements de luréthnes miaisnl ne paralt pas que les résultals aient été favorables-Enlin, en 4854} M. Alphonse Amussat a pu, à l'aide du fil de pue chauffé l'électricité, cautériser l'inlérieur d'une grenouilletie ete Faire lab: tion de deux lumeurs cancéreuses.

En Allemagne, M. Middeldorpf, de Breslau, a employé ls puis sance cautérisante des courants galvaniques pour la destoetion des polypes naso-pharyngiens, et ilen a fai l'application vs plupart des maladies dont nous venons de parler. Comme la deseription des procédés opératoires dans loutes ces circonstances mois entrainerait beaucoup trop loin, nous renvoyous à l'ouvrage de M Middeldorpf lui-même, pour tout ce qui concemne lesénsteumenté galvano-cuustiques et la manière de les employer (4).

Ce n'est pas seulement dans la puissante action éhimique et calorifique du galvanisme que la chirurgie Lrouve un ntile/auxi- Jiaire pour le traitement des affections qui sont du ressort de la pathologe externe. Elle met aussi à profit l'action physiologique plus douce de ce fluide pour résoudre certaines Lameurs. C'est ainsi que M le docteur Boulu est parvenu à faire disparaitre ger-

enients ganglionnaires rebelles par la faradisation cutä= tiquée au moyen d'excitateurs à larges surfaces et de

diverses formes appliqués sur ces lumeurs.

M. Jobert de Lamballe s'est servi de l'électricité pour favoriser la résolution de goilres volumineux.

L'action résolutive de l'électricité ne saurait être mise en doute,

mais demande encore de nouvelles recherches,

ès 1826, M. Leroy d'Etiolles a proposé l'excitation électrique pour réduire les hernies étranglées. C'est un moyen qui n'est pas à négliger, quelle qu'en soit l'incertitude, avant d'en venir à une opération sanglante

APPLICATIONS DE L'ÉLECTRICITÉ AUX ACCOUCHEMENTS. — Jl était naturel que l'on songeât aux effets physiologiques si puissants de l'électricité, dans la pratique des accouchements. Deux médecins anglais, MM. Barnes et Radford se sont surlout occupés de cette question. Voici, d'après M. Radford, les indications de l'emploi de

(D) Voy, Galvanocaustik, ein Beitrag sur operativen Medicin; vu Albrecht, Theodor Mildeldor pl. Brestan, 104, juk (Truite pratique de la cautérisation galrunique). — Voy. ussi les Archives génerales de médecine, soûl 188, De La Balvanocanstique, extrait par le docteur Axeufeld,

ÉuROTRICITÉ. 67 l'électricité en ébstétriqué : ur trévail prolongé dépendant de l'inértie utérine; 2° une hémorrhngie accidénlelle , avant où aprés laruplure des mémbranes, ot surtout loesqu'il ÿ a épuisemont par pertes de sang: 3° les cas do placenta pravix, dans lesquels on à recours au décollement du placenta, et lt vitalité est considérable mont déprimée ; #les cas d'hémorrhagie inlorné, avant où pêndant le travail : 8° les cas d'hémorrhagie poat-puerpérale; 6% les contractions irréguliérés dé l'utéras; 7° les cas dans lesquels on veut réveiller l'action atérine cilièroment désoufie, et cit parti culier ceux dans lesquels on veut provoquer l'accouchement pré= maturé ; #° en éas d'avortement, lorsqu'il ÿ à indication d'encou= rager el d'accélérer l'expulsion de l'œuf, 9 les cas d'asphyxié chez les enfants

Quant au mode d'application de l'éléctrieité, ribn de plus simple: les excitateurs sont placés sur on torcenu de flanalle humide à là région hypogastrique, l'an à droite, l'autre à gauelie.

M. le docteur Blot, chef de élinique de la Faculté, à où récor à l'électricité dans l'asphyxie des nouvonu-nés, encouragé qu était par un succès annoncé par un médecin espagnol, le docteur José de Alcaron, fait dont les détailé sont añalysés dans la Gazete hebdomadaire. de. médeeine tt de éhirürqjie [OTTR page 771). M, Blot a Lenté dans dèux circonstances l'emploi de la chaine électrique de Pulvermacher, mais il n'est pas bien corlain que los résulials beureux qu'il a obtenus en ranimant les enfants, aiënt été dus à l'influence de l'électriclué, D'après ée qu'il m'en a dit, l'influence de cet agent est pen manifaëté eliex les très jeunes enfants, M, Blot ayant eu l'occasion un jour d'estavor le courant de l'appa reil Legondre, pour une paralystédolbtiienne ; chez un enfant de huit jours, il n6 put obtenir auéun effbt de contraction, bien que le courant fût assez intense pour. faire contracier violemment les doigts de l'opérateur e4epemsMp ditit. Blot, dire la note qu'il a eu la bonté de me remotlre "ht cœsujet, que la couche assez épaisse de Uissa adipoux qui donblait la peau du petit patient pourrait bien être le cause die mon insuceès: pour vérilier l'exatliude de cote opinion, j'essayai lé même courant sûr plusieurs autres enfants du même âge et de même embonpoint, j'ablins également, un résullat négalif, Je voulus faire la contre-éprouve. et j'appliquai le mémo agent, à la mème dose, si je puis ainsi dire, sur des enfanis dé même âge, mais très maigres, des con Lractions #8 produisirent aussitôt. De ce qui précède, il cat résullé pour moi, dit M, Blot, d'uns maniéro non douteuse que Île panti= cule gruisseux dont est doublée lu peau dés nouveau-nés dans lo plus grand nombre dés cas, constitue une barrière qe Kranexis

PHOSPHORE, 469 = , on remarque toujours une augmentation des forces momie; si la dose à été exagéréo, il peut en résulter Æraves qui présentent beaucoup de rapports avec la Aætoire la plus intense. Pour les cantharides, il peut æutres accidents que nous exposerons bientôt.

Eure ET PRÉPARATIONS DE PHOSPHORE, sonde quelquefois dans l'application thérapeutique le Y'acide phosphorique : c'est une grave erreur; le LES stimulant merveilloux, et l'autre, au contraire, contro-stimulant; c'est done seulement du premier Æwvons nous occuper ici.

NMIORE. — Il n'existe dans la nature qu'à l'état de Om, On le trouve à l'état de phosphate de chaux dans les Onaux ; on le trouve encore dans quolques substances ani ns les. matières grasses du cerveau, do la pulpe ner- &. — Le phosphore est un corps simple , solide, demidot, sans couleur, ou il a une teinte de chair, Sa densité (77, Il fond à 43 degrés, bout à 290 degrés ; il est facile + insipide , d'une odeur alliacée particulière; il est lumi- As l'obscurité, pourvu qu'il ait le contact de l'air; il ne as dans l'oxygène au-dessous de + 27 degrés. Si la ture ou la pression est plus basse, il s'y enflamme; la Lion est des plus vives, et il se forme ide phospho= 0 phosphore est extrêmement peu soluble dans l'eau ; il est au contraire dans les huiles essentielles et dans les corps lans l'alcool et dans l'éther, Pour préparer le phosphore, Impose, dans une cornue de grès lutée, le phosphate acide ux par l'intermédiaire du charbon, à l'aide d'une forte chase volatilise ; on le reçoit par le moyen d'une large al re recourbée qui plonge dans un bocal rempli d'eau. le phosphore en le faisant fondre dans l'eau bouillante, en ant à travers une peau de chamoïs, Onle mouleen cylindres, birant dans des tubes de verre légèrement caniques pendant 4 fondu. tmiérés PRYSIOLOGIQUES 87 MÉDICALES. — Administré inténont sans précaution , le phosphore agit comme un olent ; il brûle et désorganise les parties avec lesquelles 1 . contact ; ais, À petites doses el au moyen de certaines 2a 18 que nous indiquerons, on peut l'administrer à l'int omproméltre la santé des malades. 11 agit alors comme A at très puissant ; dont l'action est rés promis , vais ve .| La 1

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durable; elle paraît se porter particulièrement sur le système norveux , el principalement sur les organes de la génération, Cest surtout Alph. Leroy qui a constaté cette propriété ÆEnpartant de cette donnée, on a prescrit le phosphore dansilnaphrodisie, dans los cas de lèvres adynamiques avec prostralion extrèmetie forces, dans certaines paralysies, dans les affections rhümalismales rebelles. 11 ne faut pas perdre de vuë qüe c'estun médicament tan gereux et qui exige beaucoup de prudence däns son emploi, — Sédillot, qui a beaucoup administré ce médicament, a montré qu'il était toujours préférable de le conseiller en dissolution ; car s'ilest seulement divisé, il peut produire des accidents, à cause de sa grande combuslibilité, qu'on ne doit jamais perdre’ de vue.

On fabrique chez M. Cogniat, à Lyon, un produit pulvérulent d'un rouge brun briqueté, qu'on a désigné dans le commerce sous le nom de phosphore amorphe, qui n'est que du phosphore sousun état moléculaire spécial.

L'étude de ce produit est d'autant plus intéressante à faire, qu'il parait posséder tous les avantages que l'industrie et l'éconontie domestique retirent du phosphore pur, sans en avoir les propriétés toxiques. Selon MM. Reynal et Lasssaigne, le phosphore rouge on amorphe n'agit pas sur le chien, à la dose de 5 grammes, à la manière d'un poison ; il est sans action sur les oiseaux, à la dosede 3 centigrammes; il ne produit même aucun effet sur les muqueuses avec lesquelles on le met en contact ; les allumettes préparées avec le phosphore rouge n’empoisonnent ni le chien ni les oiseaux; le phosphore ordinaireest toxique pour lechien à la dose de 3 grammes; à la dose de moins de 2 grammes, il détermine le vomissement et des symptômes d'empoisonnement ; il est un poison très actif les oiseaux, à la dose de 3 centigrammes ; les allumettes fabriquées avec le phosphore pur sont toxiques pour le chien et les oiseaux ; enfin il y a lieu à substituer le phosphore rouge au phosphore pur dans la fabrication des allumottes chimiques, afin d'éviter les acci- ‘dents qui se produisent soit par inadvertance, soit dans une inten+ tion criminelle.

TEINTURE ÉTUÉRÉE DE PHOSPHORE (éther phosphoré). — Mettez da: flacon bouché à l'émeri, enveloppé de papier uvir, éther sulfurique très pur, 50 p.; introduisez-y 1 p. de phosphore coupé en petits morceaux et lavé avec un peu d'éther sulfurique; laissez macérer pendant un mois, en ayant soin d'agiter de temps en temps ; Lransvasez ensuite dans des flacons de petite capacité, que vous tiendrez bouchés herméliquement et recouverts de papier noir, — 30 gram. d'éther dissolvent 20 centigr. environ de phosphore. (Coder.) — On le prescrit à la dose de 5 à 10 gouttes, dans une potion, avec sirop de gomme et eau de

PHOSPTORE. Lu) menthe, aa, 60 gram. Agitez à chaque fois. On peut en donner aussi 2 ou 4 gouttes dans 2 cuillerées d'eau sucrée,

SOLUTION D PHOSPTONE DANS LE CHLONOPON M. Gaves, — Chioroforme pur, # p.: phosphore, & p. Dose : 4 ou 5 gouttes de solution, avec 4 gram, d'éther, dans un verre de vin de Porto, où mieux de bon bourgogne; deux fois par jour, Dans le but de ranimer les forces du malode, dans le cours de la fièvre typhoïde.

SOLUTION DE PHOSPHOME DANS LE SULPUNE DE CARDONK, — Le sulfure de carbone dissout près de 3 milligr. de phosphore par goutte; il suit de là que d'est un mode d'administration très facile du phosphore; mais l'odeur si désagréable du sulfure de carbone s'oppose à ce qu'on ads miaistre cette solution autrement que roofermée dans des capsules Rélatineuses, à.

M, Aran sdministra, à la Pitié, des capsules dle phosphore, préparées par M, Gobley sur les indications de M. le docteur Mandi, et qui conlieonent 4 milligr. de phosphore pour 1/3 de goutte dé sulfüre de carbone, avec addition d'une certaine quantité de magnésie. Adminis- 1rées dans le cours de fièvres typhoïdes graves, à la période adynamique ou à la fin de la maladie, lorsque les patients semblaient plon- Lés daus une débilité profonde, ces capsules, à la dose de trois à cinq par jour, ont paru ranimer les forees que les toniques dé tout genre, et en particulier les lavemeats de vin, n'étaient pos parvenus à relever.

Voici la formule exacte de ces capsules médicamenteuses, telle qu'elle a été communiquée par M. Mandi : phosphore, 5 contigr.; sulfure de carbone, 20 gouttes; huile, 48 gram.; magnésie, q. s, pour 50 pilutés qu'on enveloppe ensuite d'une couche de gélatine, Chaque cap- Ge pet 1 milligr, de phosphore et le Licrs d'une goutte de sulfurn

le carbone.

Souvriox DE PHOSPHORE DANS L'HUILE DE FOIE D Monve, — Phosphore en moraux, 23 milligr.; huile de foie de morue, 30 gram. Jetez le phosphore dans l'huile de foie de morue, plonges la bouteille qui contient celle-ci dans l'eau chaude, agitez; et la solution s'opérera sans dificulté,

Cette formule, donnée par M. Glover, et qui présente la réunion de deux substances très actives , l'huile de foie de morue et le phosphore, s été utilisée par lui daus le traitement de la serofule, On pourrait l'essayer aussi dans le traitement de la phthisie pulmonaire, maladie dans laquelle les préparations stimulantes sont généralement bien supportées.

Powkank Puosnonds. = Mettez dans un flacon de verre à large ouverlure, bouchant à l'émeri, 30 p. de graisse de porc : ajoutez 1 p, de phosphore coupé; tenez le flacon au bain-marie, en ayant soin d'in Lerposer entre le goulot du flacon et le bouchon un pelit morceau de papier qui ouvre une issue à l'air intérieur. Portez l'eau du bain-marie à l'ébullition ; alors bouchez exactement le flacon et sgitex vivement

jusqu'à ce que le phosphore soit dissous. Retirez le flacon du bainmarie et agitez jusqu'à refroidissement, En [riclions, à 1adoss de 2 gram (Codex).

Huiue pnosraonée. — Huile d'amandes douces, 0 p; fhosphôre, 4 p. Opérez comme pour la pommade phosphorée. Quand Fhuile est refroidie, elle s laissé déposer une portion de phosphore; on aire à clair ; on la renferme dans des flacons de pelite capacité, bien bouehée, — On l'emploie en frictions.—Elle peut encore se preserire sous forme de potion phosphorée, avec huile phosphorée, 8 gram.; gomme, 8 gram.; eau de menthe, 100 gram.; sirop de sucre, 50 graim. On fait ayée la gomme et 50 gram. d'eau de menthe un mucilagé, on l'introduit dans une bouteille , on ajoute l'huile phosphorée, on agite vivement, où introduit par parties le sirop et l'eau distillée, en agitant chaque füis. On tient exactement bouché, On administre par cuillerées, en agitant chaque fois. (Soubeiran.)

CANTHARIDES. — Les propriélés des cantharides sont connues de loute antiquité ; leur emploi médical est considérable. Nous devons nous attacher à bien apprécier leur manière d'agir sur l'homme et les animaux

Acrion PaxsioLocique, — Tous les animaux ne sont pas également sensibles à l'action des cantharides. On prétend que les hérissons les mangent sans en être incommodés. Pour établir définitivement ce fait, des expériences bien instituées devraient être reprises, J'ai constaté que les animaux à sang froid, et surtout ceux qui vivent habituellement dans l'eau, sont infiniment moins sensibles que les mammifères à l'action des cantharides. J'ai fait des expériences sur des écrevisses, des poissons el des grenouilles. Sur l'homme et sur les animaux qui lui ressemblent le plus, les cantharides exercent une action très remarquable. Nous ne nous occuperons dans celte discussion préliminaire que de l'administration des cantharides à l'intérieur ou de leur principe actif. Constatons cependant, avant d'aborder une autre question, que

tout le monde est d'accord sur l'action locale irritante des canthsrides.

Paormiérés mévicauss. — Voici, selon les auteurs, les effets los plus saillants des cantharides sur l'économie animale, Tous font mention de leur action spécifique sur les voies urinaires, eL signa lent plus particulièrement l'hématurie et le priapisme. Il y a longtemps que ces propriétés des cantharides sont connues. Du temps d'Ovide on employait déjà les cantharides comme aphrodisiaques. Les descriptions qu'on possède sur les effets des canthsrides montrent que c'est un agent très redoutable; les érections qu'elles pro-

CANTRARIDES. ns eurent son très douloureuses. C'est un priapisme qui n'est pas sans analogie avec celui de l'urétrite la plus aiguë, qui peut être assez violent pour produirela gangrène du pénis.

Voici les autres phénomènes qui suivent l'administration des cantharides : ardeur el serrement du gosier, douleur à l'épigastre, soif ardenté, hydrophobie, selles douloureuses et souvent sanguinolentes,

Les auteurs ont encore insisté sur l'abondançe des urines, quand les cantharides sont données à dose insuflisante pour provoquer des douleurs.

Voici les altérations cadavériques spécifiques des contharides qui ontété notées par M. Brame après l'administration du vinaigre cantharidé.

C'est la contraclure de la vessie, qui ost telle que cet organe n'avait plus que le volume d'une grosse noix chez un chien de moyenne taille, et que le volume de la prostate était plus considérable ; c'est l'altération des reins, des urelères, de la muquense de la vessie; c'est l'altération du suc gastrique, qui peut devenie alcalin et albumineux en présence du vinaigre, et qui contenait de la matière colorsnte du sang ; c'est la nature des matières de l'intstin, qui étaient un mélange de bile altérée, de matière fécale, albumineuse, et encore de matière colorante du sang ; et dans le cas où le poison tue rapidement, c'est l'altération de l'urine ellemême, qui est très albumineue et alcaline.

M. Poumet, dans une très bonne monographie, a tracé l'histoire physiologique et toxicologique des cantharides, qui est d'accord avec ce que je viens de rapporter,

Nous arrivons maintenant à l'appréciation des effets dynamiques des cantharides. Voilh où les dissidences graves vont commencer à se montrer, Giacomini, qui a invoqué l'expérience pour éclairer ce sujet difficile, place les cantharides dans l'ordre des remèdes hyposthénisants cardlaco-vasculaires, entre la digitale et les composés cyaniques. On voit qu'il ÿ a loin de cette classification à notre manière de voir; ear nous rangeons les cantharides prises à dose modérée parmi les stimulants généraux. Commençons, pour meitre de la netteté dans la discussion, à éaumérer les faits sur lesquels nous serons d'accord avec le célèbre thérapeutiste italien. Oui, à doses élevées, les cantharides peuvent causer des nausées, des vomissements, des verliges, le délire, des défaillances, des convalsions et même le tétanos. Oui, en même temps que ces effets se produisent, on note un ralentissement considérable du pouls, qui peut même s'arrêter complétement et détorminer la mort. Oui, ces effets ne peuvent s'espliquer par l'action locale, sax sos

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