ROSENBERG (Virchow’s Archiv, Bd. III, Heft

fait chez tous les nouveau-nés —- on ne sait exactement pour quelle cause et seule l’étude systématique du sang (globules et sérum, chimie et morphologie) en pourrait pénétrer l’énigme — une destruction plus ou moins grande de globules rouges ; les pigments sanguins, arrivant en trop grande abondance au foie, ne sont pas transformés en entier en pigments biliaires et restent ou reviennent dans le sang en nature, produisant la coloration des téguments. C’est ce que Silbermann désigne sous le nom de pigmenthémie. Mais cet auteur, voulant ramener au foie la responsabilité tout entière, admet que l’apport exagéré dans le foie des globules rouges détruits détermine un épanchement de la bile qui stagne et est résorbée d'autant plus facilement qu’un certain degré de congestion du système porte comprime les canalicules et capillaires biliaires. Mais pourquoi ne trouvet-on pas, s’il s’agit d’un ictère pléiochromique, de pigments biliaires normaux dans les urines? M. Bauzon (de Chalon-sur-Saône) accepte franchement l’origine hématique de l’ictère des nouveau-nés ?.

2% Ictère catarrhal des nouveau-nés.

Bon nombre de ces ictères dits idiopathiques sont remarquables par la présence de pigments biliaires normaux dans les urines; la coloration des téguments est franchement jaune ; la muqueuse buccale est fortement teintée. Quisling (de Christiania) $ a trouvé chez tous ces enfants des signes plus ou moins manifestes de troubles digestifs, depuis des dyspepsies légères avec vomissements et météorisation, jusqu’à des souffrances gastro-intestinales bien caractérisées, avec selles muqueuses et liquides. Dans une autopsie, il a trouvé un grumeau muqueux dans l’embouchure du canal cholédoque. Le plus souvent, l’affection se réduit peut-être à une augmentation de la sécrétion muqueuse bouchant l’ouverture du cholédoque et entravant momentanément le passage de la bile. Il faut y ajouter, comme motit prédisposant, un rétrécissement congénital de la partie interne de ce conduit, ce qui fait que l’ictère affecte souvent des fœtus avant terme.

L’explication que donne Quisling de ce catarrhe duodéno-biliaire est au moins séduisante. Se fondant sur des observations recueillies. tant chez des enfants non ictériques que chez des ictériques, il admet « qu’il y a chez tous les enfants, aussitôt après la naissance,