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CIRRHOSES DU FOIE 61

En 1873, W. Legg ! détermine, par la ligature du cholédoque chez des chats, une infiltration embryonnaire très étendue le long des canaux biliaires, augmentant rapidement et amenant la destruction des cellules hépatiques. Il en conclut que l’irritation qui provoque la sclérose se propage à partir de la ligature.

En 1876, Charcot et Gombault? font une série d’expériences conduites avec une parfaite méthode. Pas d’ictère chez leurs animaux à cholédoque lié; il y avait de la péritonite localisée, un foie volumineux, pâle, jaunâtre, dur et résistant, de la dilatation des conduits biliaires, de linfiltration embryonnaire, de l’hyperplasie conjonctive inter- puis intra-lobulaire. Les canaux biliaires interlobulaires étaient irrités, et il y avait un développement considérable de néo-canalicules biliaires. L’atrophie des cellules hépatiques avait lieu de la périphérie de l’acinus vers le centre. Le processus est interprété de la façon suivante : l’irritation des voies biliaires., qui se manifeste par le développement de bourgeons néo-canaliculaires, se propage au tissu conjonctif de l’espace porte; la nécrose des cellules ne jouerait qu’un rôle secondaire et serait due à l’action de la bile épanchée par suite de l’éclatement des capillaires biliaires.

Litten* (1878) nie la cirrhose par obstruction biliaire; quand la cirrhose se développe, elle est due au traumatisme opératoire; c’est l’ancienne opinion de Legg. Des irritants chimiques, injectés dans le cholédoque, peuvent amener le même résultat.

En 1881, Beloussow ‘ s'inquiète le premier de l’asepsie opératoire. Il obtient surtout des lésions cellulaires : tuméfaction trouble, nécrose, vacuolisation, groupées en petits fovers triangulaires intraacineux ; ces foyers sont entourés d’une zone de congestion réactionnelle; à ce niveau s’amassent les cellules embryonnaires et se fait la néoformation conjonctive, qui diffusera dans le reste du parenchyme.

Canalis *, en 1886, attire le premier l’attention sur les processus de karyokinèse des cellules hépatiques, des cellules conjonctives et des épithéliums des voies biliaires, qu’on rencontre à côté des processus dégénératifs.

Cette même année, Lahoussef montre que l’enchainement des lésions peut différer suivant les animaux, et parfois dans une même espèce, suivant la résistance des cellules hépatiques. Quand celles-ci sont rapidement atteintes et frappées de nécrose, comme il arrive

. St-Bartholomew’s Hospilal reports, t. IX.

. CHARCOT et GOMBAULT (Arch. de Phys., 1876, p. 272). . Charité Annalen, Bd. V.

BEeLoussow (Arch. f. exp. Path., 14, p. 200, 1881).

. CANALIS ({nternat. Monatschr. f. Anat., LI, p. 216). . LAHOUSSE (Arch. de biologie, 1886, p. 187).