GROS REIN POLYKYSTIQUE CONGÉNITAL

Le rein polykystique congénitalest une simple variété du rein polykystique. Les lésions sont essentiellement identiques à celles que nous avons décrites. Leur bilatéralité est une règle presque sans

exception. La tumeur évolue avec une grande rapidité, car son volume est en général, toutes proportions gardées, plus considérable que dans la même maladie de l’adulte. 1

On a noté assez souvent la coïncidence avec des malformations diverses. Fait curieux, l'affection s’est parfois montrée chez plusieurs enfants de la même mère.

Virchow attribuait la transformation kystique à une néphrite intra-utérine. Nous avons vu quelles critiques cette théorie a soulevées.

Le gros rein polykystique laisse généralement la grossesse arriver à son terme, mais il constitue une cause de dystocie et nécessite, pour le moins, la version ou le forceps. L'enfant succombe aux manœuvres de l’accouchement ou survit peu de temps. Toutefois, quand on trouve le gros rein polykystique chez des enfants en bas âge, il est légitime de penser à une affection congénitale qui a poursuivi son évolution. Par contre, rien ne prouve que le gros rein polykystique de l'adulte ait eu sa première phase de dé oniener chez le fœtus, comme l’a supposé Virchow.