Atlas d'anatomie pathologique
2. T. LEGRy, Contribution à l'étude du foie dans la fièvre typhoïide (Thèse de Paris, 1890).
3. Cu. MorEL, Contribution a l'étude de ia diphtérie (Thèse de Paris, 1891).
à la fois les cellules hépatiques et les cellules endothéliales des capillaires sanguins; elle s’y dépose en fines gouttelettes laissant intact le noyau. Cette stéatose est rarement généralisée, débute par la partie périphérique du lobule et semble atteindre les cellules vasculaires avant les cellules glandulaires.
Le choléra, dégagé des infections secondaires de la période de réaction, détermine dans le foieune dégénérescence graisseuse assez accentuée. Cette stéatose est généralement accompagnée d’autres lésions cellulaires dont les plus curieuses sont la nécrose de coagulation péri-sus-hépatique et surtout la tuméfaction transparente, signalée pour la première fois par MM. Hanot et Gilbert!. Assez souvent le dépôt de graisse se limite aux zones sus-hépatiques et s'associe à la tuméfaction trouble des cellules, à l’hypertrophieet à la multiplication nucléaires pour former des nodules assez spéciaux d’hépatite parenchymateuse (P.-H. Papillon ?).
Dans l’érysipèle, la stéatose hépatique peut être considérable et généralisée à tout l’organe ; mais ce fait ne s’observe qu'après une longue durée de la maladie. D’ordinaire la dégénérescence granulograisseuse est plus limitée et se localise à la fois à la périphérie du lobule et au pourtour de la veine sus-hépatique (Achalme*). Lorsque l'infection devient générale, septicémique, les lésions hépatiques sont d'ordre nécrotique et phagocytaire et liées à la présence du streptocoque in situ. Très analogues sont les lésions du foie dans la septicémie puerpérale (F. Widal), l'infection purulente, l’ostéomyélite aiguë.
La dégénérescence graisseuse est encore une des multiples lésions cellulaires qui se rencontrent dans le foie éclamptique (Pilliet, Bouffe de Saint-Blaise). Elle y est en général discrète, très inégalement répartie et n’y constitue qu’un élément accessoire.
D. STÉATOSES DES INFECTIONS CHRONIQUES ET DES CACHEXIES. — Le foie gras est très fréquent dans la tuberculose chronique, surtout pulmonaire, et il s’y présente sous des formes multiples. Dans la forme commune, la stéatose est généralisée, considérable, et le foie hypertrophié est transformé en un véritable bloc de graisse; il n’est pas rare alors de la voir associée à la dégénérescence amyloïde. Dans une seconde forme, moins banale, la dégénérescence graisseuse se localise et revêt un aspect tout à fait spécial décrit par M. Sabourin*
