‹ Manuel de médecineChapitre 4 sur 199 · BARIÉ (Arch. gén. de méd., 1889, t. XXIX, p. 415 et · texte numérisé non relu

BARIÉ (Arch. gén. de méd., 1889, t. XXIX, p. 415 et

rations peuvent laisser après elles des cicatrices persistantes. M. Barié attribue à cette stomatite urémique une origine toxique et croit qu’il s’agit là d'accidents locaux dus à l’élimination des poisons urinaires par les glandes bucco-salivaires, comparables en tous points aux accidents analogues qui surviennent danslesautres cavités du tube digestif.

Parmi les maladies infectieuses pouvant s'accompagner de stomatite aiguë, il convient de citer la fièvre typhoïde, la variole qui, outre l’éruption de pustules dans la cavité buccale, peut provoquer une inflammation pseudo-membraneuse ou nécrotique de la gorge et de la langue. La rougeole provoque assez souvent l’éclosion d’une stomatite qui peut affecter trois formes : une forme érythémateuse. une forme exsudalive (Henoch) avec production d’un exsudat fibrineux, et une forme wlcéro-exsudative (forme ulcéro-nécrotique de Henoch, diphtéroïde ou impétigineuse de Sevestre). Elle est fréquente dans les milieux infectieux, à Paris en particulier à l'hôpital des Enfants-Assistés. Elle apparaît dans le cours de la période d’éruption : des ulcérations allongées, recouvertes d’un enduit pultacé, noirâtre, et dont le fond est rouge, sanguinolent, se montrent sur les lèvres, les gencives, la muqueuse des joues. Cette stomatite guérit rapidement dans la rougeole bénigne. MM. Sevestre et Gastou! y ont trouvé du staphylocoque doré à l’état de pureté presque absolue.

On a signalé des cas de stomatite blennorrhagique, à gonocoques, chez des enfants nouveau-nés dont la mère était atteinte de gonorrhée ?.

Enfin, diverses intoxications provoquent l’apparition de stomatites aiguës ou subaiguës en tous points semblables à celles que nous venons d'envisager : la stomatite mercurielle en est le type; sa fréquence, son importance pour les indications thérapeutiques de la syphilis lui donnent droit à une description spéciale. Les intoxications par les sels de bismuth, par le plomb, par l’arsenic, peuvent donner lieu à ces inflammations aiguës ou subaiguës de la muqueuse buccale. Ces diverses stomatites toxiques n’offrent d’ailleurs, ni dans leurs localisations, ni dans leurs formes cliniques, ni dans leurs modes d'évolution, de caractère spécial qui permette de les distinguer des autres stomatites.

La CAUSE PÉTERMINANTE de ces stomatites, et surtout des accidents ulcéreux et nécrotiques auxquels elles peuvent donner naissance, à été recherchée principalement dans la malpropreté et le mauvais entretien de la bouche y favorisant la pullulation de nombreux

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