BOUVERET, Maladies de l'estomac

d’avaler des pierres et autres objets. Ils connaissaient aussi la dilatation des gros mangeurs et des grands buveurs‘.

L'affection qui nous occupe peut aussi être le résultat de divers états pathologiques. Toutes les causes de dépression générale doivent être mentionnées ici. Les maladies adynamiques comptent au nombre de leurs symptômes la stase gastrique. Celle-ci peut disparaître après la guérison, mais elle peut aussi persister et même s’aggraver, comme dans la fièvre typhoïde par exemple.

Les anémies, la chlorose, la cachexie syphilitique, la tuberculose, un grand nombre de maladies chroniques peuvent s'accompagner aussi de stase gastrique. Enfin, dans certains cas de gastropathies consécutives à la neurasthénie, on peut observer la dilatation qui tantôt est passagère et cède assez facilement à un traitement approprié, telle la dyspepsie avec hyperacidité organique et stase (Mathieu et Rémond), tantôt est définitive comme dans la dyspepsie neurasthénique grave (Bouveret, Soupault).

Quelle que soit la cause de la dilatation par simple parésie musculaire, elle est évidemment favorisée par une débilité toute spéciale de la musculature gastrique, s’accompagnant d’ailleurs souvent de a faiblesse des autres tissus musculaires lisses. M. Le Gendre a signalé, chez les dilatés, le relâchement du scrotum, le varicocèle, les varices. On trouve souvent aussi chez eux du relâchement de la paroi abdominale, des hernies, etc., etc.

D’après ce que nous venons de dire, il est facile de conclure que la stase gastrique est plutôt une affection de la deuxième partie de la vie. Ewald cependant en à rencontré nombre de cas de quinze à vingt-cinq ans. M. Comby* la regarde comme fréquente chez les enfants et lui attribue un rôle important dans la pathogénie du rachitisme. M. Malibran“ au contraire la considère comme rare à cet âge. Enfin on a cité des exemples de grandes dilatations chez des nouveau-nés (Andral).

Nous n’avons dans tout ce qui précède parlé que des dilatations survenant graduellement et ayant une certaine durée. Il existe pourtant des dilatations aiguës survenant brusquement à la suite d’un traumatisme *, d’une laparotomie®. On en observe aussi chez quelques

1. M. DEBOVE (Soc. médic. des hôpil., 12 déc. 1886) a cité un cas de dilatation gastrique considérable, survenue à la suite de l’usage quotidien du lait à dose exagérée (8 litres) chez un malade qui avait été traité par le régime lacté pour un ulcère rond. ë 2. MonrayA (Thèse de Paris, 1884),

3. Cougy, Le rachilisme (Bibliothèque médic. Charcot-Debove, 1892).