TUMEURS ENKYSTÉES DES PAUPIÈRES

que les conduits lacrymaux ne sont pas oblitérés. Lorsqu'on les trouve libres, je regarde comme un devoir de chercher à rétablir la fonction par tous les moyens possibles avant de recourir à la destruction des organes, qui peut être comparée à une amputalion. Ce cas échéant mémo, il me semble que l'extirpation du sac par le bistouri et la rugine serait plus simple et moins périlleuse que l'application des caustiques ou du cautère actuel.

Le traitement des affections des voies lacrymales a subi, depuis ces vingt dernières années, de profondes modifications. La plupart des procédés décrits plus haut sont abandonnés et la méthode la plus généralement suivie est celle de la dilatation des voies lacrymales avec section des points et conduits lacrymaux, petite opération préliminaire permettant l'mtroduction de stylets plus ou moins volumineux dans le canal nasal. Le cathétérisme du canal nasal par les fosses nasales est complètement abandonné et avec juste raison; le cathétérisme par les voies lacrymales supérieures avec section des points lacrymaux suffit pour guérir l'epiphora. Pratiqué avec persévérance, et aidé par les injections médicamenteuses, il procure le plus ordinairement laguérison de l'inflammation et du catarrhe du sac et très souvent celle de la fistule lacrymale elle-même. J'ai obtenu par ce moyen, prolongé pendant un ou deux mois, la guérison de plusieurs fistules, et ce n'est qu'exceptionnellement, en cas d'insuccès complet, qu'on devra recourir à l'oblitération du sac ou à sa destruction par les caustiques.

ARTICLE II