V. — De la taille
La taille chez la femme se pratique d'abord comme chez l'homme en divisant l'urèthre et le col de la vessie : elle porte ici le nom de taille uréthrale; puis, par le vagin, taille vaginale; et enfin par l'hypogastre. Lisfranc avait aussi imaginé d'arriver à la vessie par une incision semi-lunaire pratiquée en travers du vestibule, entre la symphyse et l'urèthre.
Ce procédé n'a, que je sache, été appliqué qu'une seule fois par Thomas en 1839. Il s'agissait d'une femme enceinte qui guérit en 32 jours.
La taille hypogastrique se faisant comme chez l'homme ne demande pas d'autre description. Nous n'aurons à parler que de la taille uréthrale et de la taille vaginale.
1° Taille uréthrale. — Elle s'est pratiquée d'abord sous le nom de grand appareil, en divisant obliquement à gauche une petite portion de l'urèthre, et cherchant à dilater le reste; c'était encore la pratique de Laurent Colot, qui seulement dirigeait l'incision en avant vers la symphyse. Au commencement du xviiF siècle, on divisa l'urèthre tout entier, d'abord obliquement à gauche, à l'imitation delà taille latérale chez l'homme; puis des deux côtés (Louis et Fleurant avaient même proposé pour ce procédé un lithotome doubje); puis A. Dubois a repris l'incision de L. Colot avec une sonde cannelée et un bistouri, mais en la faisant aussi étendue que l'exige le volume du calcul, et ajoutant même au besoin des incisions latérales; et enfin Dupuytren a préconisé le lithotome caché de frère Côme, introduit sans autre instrument •dans la vessie.
2° Taille vésico-vaginale. — Pratiquée dès le xvP siècle dans un cas de cystocèle vaginale, instituée ensuite plus régulièrement par Fabrice de Hilden, en 1628, elle compte un assez grand nombre de procédés, qui toutefois se rattachent à trois principaux. Fabrice de Hilden coupait la paroi vésico-vaginale sur le calcul même, qu'il ramenait vers le col à l'aide d'une curette introduite dans la vessie; Vacca distendait la vessie avec une injection d'eau chaude pour y plonger le bistouri par ponction; J.-J. Rigal enfin, faisait l'incision sur la cannelure d'un cathéter. C'est ce procédé, modifié par Glémot, qui a réuni le plus de suffrages.
