SUTURE DES DÉCHIRURES DU COL

mais elle ne peut avoir d'action que sur la partie vaginale du col, et il est bien exceptionnel que la métrile soit bornée à cette courte portion de muqueuse. Dans ces cas même, il n'est pas besoin d'opération pour modifier et même pour détruire celte muqueuse, qui est en ce point al)Solument et facilement accessible aux modificateurs les plus énergiques comme le fer rouge. A-t-elle été utile dans les cas oii elle a été pratiquée? J'ai pour juger cette question la thèse récente de Ghantelouber, qui s'appuie sur 20 observations recueillies dans les hôpitaux de Paris. 11 faut en retrancher deux cas, où il ne s'agissait que d'allongement hypertrophique du col et dans lesquels l'opération ordinaire aurait tout aussi bien pu être pratiquée. Sur les 18 opérées, une avait moins de 20 ans, 8 n'avaient pas passé 30 ans, 7 avaient moins de 4.0 ans et par conséquent 16 d'entre elles étaient dans l'âge de la conception. Ce qui est à noter, car cela prouve à quel degré peut être poussé le prurigo secandi, sur ces 20 malades, 12 appartenaient à un même service et toutes les opérations ont été faites dans un intervalle de 5 mois et demi; 6 appartenaient à un autre service, et les 6 opérations ont été faites dans l'espace d'un mois. IN'est-on pas autorisé à se demander si la préoccupation principale des chirurgiens n'a pas été de trouver une raison, je ne veux pas dire un prétexte, pour pratiquer une opération nouvelle? Ce qui est surtout à noter, c'est que bien que raffection fût légère chez beaucoup de ces malades, et aurait pu céder à de simples cautérisations, il n'a été fait chez aucune d'elles aucune tentative de traitement et que l'opération a été faite ex abrupto. Quant aux résultats, ils sont loin d'être remarquables. 9 des malades n'ont pas été revues, et parmi elles, quand elles sont sorties de l'hôpital, l'une avait encore un léger suintement sanguin, l'autre n'avait obtenu aucune amélioration. Quant aux 9 qui ont été revues peu de temps après (les opérations sont de 1888) 3 avaient encore de la leucorrhée, une du catarrhe et quelques douleurs, une des règles douloureuses. Il est donc encore difficile de se prononcer sur la valeur thérapeutique de l'opération de Schrœder; mais ce qu'on peut dire, c'est que comme la plupart des opérations, elle ne doit être tentée que lorsque la guérison n'a pu être obtenue par d'autres moyens.