DÉVIATION DE LA CLOISON NASALE
de la cloison, et qui paraissait être une hypertrophie de ce cartilage. D'un coup de ciseau il sépara la sous-cloison de la lèvre supérieure ; réséqua, à l'aide d'un ténotome, toute la partie hypertrophiée, et réunit ensuite la sous-cloison par un point de suture. Le succès a été complet.
m. — Déviation de la cloison nasale.
Le cartilage de la cloison est quelquefois trop long pour la place qu'il devrait occuper, et alors il se dévie d'un côté de manière à rétrécir l'une des JÎosses nasales, quelquefois à l'obstruer complètement, ou enfin, à un degré plus extrême Encore, à proéminer au dehors, à travers la narine de ce côté. Le nez peut se trouver aussi dévié.
Evidemment, la première indication est de réduire l'excès de longueur de la cloison; aussi Guersant, qui a essayé de la redresser par l'application de deux canules dans les narines, tentait une œuvre à peu près impossible.
Huguier, ayant à enlever des polypes muqueux sur un sujet atteint de cette déviation, prit le parti, pour se donner du jour, de redresser la cloison de vive force à l'aide d'une pince à anneaux. On'brise ainsi le cartilage qui chevauch e, et il faudrait encore un appareil pour fixer les fragments chevauchés jusqu'à la consolidation.
Chez un jeune avocat où l'obturation d'une narine déterminait un nasonnement incommode, Blandin fit construire un emportepièce avec lequel il emporta la portion déviée de la cloison. L'opération fut, dit-on, suivie de succès.
Enfin, chez un jeune garçon de quatorze ans, où le cartilage hypertrophié et dévié remplissait la narine gauche, et avait entraîné une déviation disgracieuse de la pointe du nez à droite, Chassaignac pratiqua sur la saillie du cartilage, tout près de la sous-cloison, une incision dirigée d'avant en arrière, et légèrement relevée à ses deux extrémités. Alors, avec le bout d'une spatule, le chirurgien décolla la muqueuse, coupa plusieurs tranches du cartilage jusqu'à ce qu'il l'eût réduit à un amincissement qui permît de le refouler sur la ligne médiane; après quoi il réappliqua le lambeau de la muqueuse, et maintint le tout en bonne position moyennant une petite éponge conique enfoncée dans la narine. 11 réussit à rendre la narine libre; la cloison demeura droite, mais la pointe du nez resta toujours un peu déviée.
On pourrait appliquer ici le procédé de Brulet pour l'hypertro-
phie du cartilage; ou bien encore diviser la sous-cloison sur la ligne médiane, décoller la muqueuse, enlever la portion excédante, et réunir par première intention.
