II. — Fistules à long trajet

Bien que le trajet aboutisse ici à une muqueuse, les procédés différent peu de ceux qui viennent d'être décrits pour les ulcères fistuleux. Ce sont toujours :

1" Le débridement de l'orifice extérieur trop étroit ;

2° La compression ;

3° Les injections ; ^

U° La cautérisation ;

5° Enfin la conversion du trajet fistuleux en une plaie ouverte et suppurante qui se réunira par une cicatrice plate aux bords de l'incision. C'est là notamment le procédé le plus usité pour les fistules à l'anus; seulement, pour diviser la paroi muqueuse de la fistule, on peut, au lieu de bistouri, employer la ligature, les pinces à pression^ l'écrasement linéaire, etc.