Des exostoses

Anatomie. — A. Cooper distingue : 1“ l'exostose médullaire cartilagineuse , dans laquelle il se développe dans l’os même une masse cartilagineuse recouverte en dehors par une lame osseuse , soit que ce soit la lame extérieure de l’os étendue et développée, soit que ce soit une lame de formation nouvelle; 2' l'exostose cartilagineuse pcriostale , qui consiste au contraire dans une masse cartilagineuse développée entre l’os et le périoste, et où l’ossification commence du côté de l’os et à l’intérieur de la tumeur; 3" les exostoses fongueuses, soit périostalcs, soit médullaires, ce que d’autres ont nommé ostéosarcomes ou cancers de l’os, tumeurs de la nature la plus grave.

Les exostoses périostalcs sont d’abord épiphysaires , c’cst-à-dire juxtaposées sur la surface de l’os et sans adhérences solides ; plus tard elles contractent des adhérences osseuses, et sont dites alors cimentées (Rognctta).

Procédés opératoires. — Quand on a affaire a une. exostose cartilagineuse médullaire, on la met à nu comme une tumeur ordinaire, oi, détruit sa coque osseuse avec la scie, le trépan, le perforatif ou le ciseau, et à l’aide d'un élévaloirc, on chasse le noyau cartilagineux de la cavité qu’il occupait (A. Cooper);