LIGATURE DES C.VROTIDES INTERNE ET EXTERNE

C. Carotide primitive. — CI. Carotide interne. — CE. Carotide externe. — AF. Art. faciale. — VF. Veine faciale. — TS. Thyr. super. — JI. Jugul. int — D. Digastrique. SCS. Sterno-mast. — GH. Grand hypogl. — AH. Anse de l'hypegl. — PC. Rameau dcsc. du plexus cervical.

suite que dans moins d'un cinquième des cas de ligature de la carotide primitive, les accidents cérébraux seuls ont causé la mort du malade.

Mais ce n'est pas tout encore : si nous laissons de côté, pour ne pas vicier nos déductions, les cas où les deux carotides ont été liées, ceux où la ligature a été faite pour accidents nerveux ou pour fa-

ciliter une opération, cas dans lesquels la mortalité propre à l'opération pratiquée se confond avec celle appartenant à la ligature, il nous reste encore 302 observations ayant donné 170 guérisons et 132 morts. Or, sur ces 132 cas mortels, 73 fois la mort a été occasionnée par des accidents cérébraux. Si cette cause puissante d'insuccès eût été supprim.ée, au lieu de voir mourir un malade sur deux, on en aurait à peine perdu un sur cinq, et j'ajoute que, dans les deux tiers des cas, la ligature do la carotide externe aurait pu être substituée à celle de la carotide primitive, ce qu'il faut faire toutes les fois que cela est possible. Telle est la conclusion pratique qui ressort nettement de l'examen des faits.