INCISIONS DE DEDANS EN DEHORS

muti, la seconde doit se terminer sur la première. Cette règle a pour but de permettre toujours de tendre la peau.

3" Quand deux incisions unies doivent être placées l'une audessus de l'autre, il vaut mieux commencer par l'inférieure, pour éviter que le sang masque les parties.

4° On commence, en général, par l'incision la plus facile, parce que les autres, tombant sur elle, sont plus courtes et plus aisées à terminer. Ainsi, dans l'incision en T renversé, on commence par la branche droite ; ainsi, quand il y a une incision transversale, on commence de préférence par celle-ci.

Incision en V. — Elle résulte de deux incisions droites dont la seconde vient finir à angle aigu à l'une des extrémités de la première. Il importe toutefois qu'elle dépasse de 2 millimètres au moins cette extrémité, afin que, même dans le cas de queue, la peau de l'angle qui résulte de la rencontre des incisions soit toujours parfaitement divisée.

Cette incision prend le nom de V renversé quand le sommet est en haut ; d'incision en L, quand l'angle est à peu près droit, etc.

Incision en T. — C'est une incision droite surlaquelleen vient tomber une autre, à peu près vers le milieu de sa longueur. La seconde incision peut être faite par le même procédé que la première, ou bien de dedans en dehors, par un procédé que nous décrirons plus bas.

Incison cruciale ou en +. — On pratique d'abord l'incision transversale aussi étendue qu'il est nécessaire; puisonfaitremonter sur sa partie moyenne la branche inférieure de l'autre incision; et enfin on procède à la section de la branche supérieure qui doit tomber au point de réunion des deux autres. Ces deux dernières branches peuvent aussi être faites par des incisions de dedans en dehors.

Quand la peau est engorgée, indurée, et ne recule pas devantle bistouri, on peut ne faire que deux incisions, l'une transversale, l'autre perpendiculaire à la première.

Incision elliptique O. — Elle résulte de deux incisions courbes unies généralement à chaque extrémité. L'une étant faite d'abord à l'ordinaire, on commence l'autre sur la première même, à 3 ou 4 millimètres de son extrémité gauche, et^on la finit à distance égale de son extrémité droite.