II. — Aolf j-laac ea

Ici l'on ne s'est pas contenté de r lion meilleure, on a voulu surtout artificielle. On a mis en usage, à ce la résectton.

1' Rupture de l'ankylose. [ Bueliri sèment forcé à la guérisou de l'ankyl ont élé nuls ou malheureux. Nussba ancuncas, il n'y eut réiablissemenl sillon >icieuse du membre fut atlénu d«3, deux furent améliorés ultérieur fémur, avec la gouge ; chez le demie ce qui amena une eschare do la peai

En 1859, Laborie a rompu une a la flexion du membre. Il est vrai i un rhumatisme articulaire qui ne i mois, et que Von ne s'était pas asi scuse.

y Section de l'os. Procédé de RAe.

première fois en 1826, pour une ai llédiie k angle droit sur le bassin, dedans.

■ALCAICHE. — HËD. OPtR. — i

Le cliiniipen fit d'i de loDgueur, comme ne chanler, et n'inléressai sale de 12 à 13 ceolio la partie la plus eaillai en incision cruciale. Li raponévrost: divi<iée, e du grand trochanter di nécessité les fibres m les deux trocl

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mée à l'aide d'emplâtres agglutinatifs. Dès te ringtièiK coDimenca i> faire mouvoir le membre avec précaulioii ; alième, la plaie était cicatrisée ; le malade se leva eiSt il sur des béquilles. Quarante jours après, il pouTail>ll!i ;aer : les mouvements de la nouvelle articulation étaieid e pied pouvait Stre poi-té à 60 centimètres en avant, ii> re. à 50 en dehors, et à 15 par la ralalion en rledaas.

section. Procédé de Keaniy Rodgers. ~ I.a résection atlt e par ce chirutpen, non pas en vue de faciliter j'élalilisl'une pseudarthrose, mais parce que la cuisse aDbyliK^ s longue, l'autre ayant été raccourcie par une fraclure;tl 'ankylose s'était faite dans l'abduction, pour mieux alri»agments, on enleva un segment de 12 millimètres 3t hudehors et de 18 en dedans. Le procédé ne fut pas d'aiilein e celui de Bartan, si ce n'est que l'opérateur suppriaiiia postérieure de l'incision en croix ; et les deux sections di rent entre les deux trochanlers. Le malade guéri pouDil : membre dans l'abduction, dans la rotation en d^on^ as, et le lléchir presque à angle droit, ont leï résultats annoncés ; mais je crains fort qo'fl u'j «' ces deux cas une trop flatteuse illusion. Maisonneuve apr>' section simple, à l'imitation de Rhea Barlon, à l'aide d'iuK courbe à concavité antérieure, en arrière du grand Of

DES ASKltOSES.

chanter; il ne pal, malgré ses efforts, diviser le c <Aligé, comme sod deTancier, de scier l'os entre lei 1ers, Le sujet gnérU, et fut présenté à l'Académie i d'une ariiculation artificielle. Il n'en était rien, et ] un peu attentive démontra que tuus les DnonTemen dans la région lombaire.

li est plus que pi'obable qu'il en était ainsi dans li d'autant plus qu'à l'uutopsie, faite huit ans plus ta iTDUTé parTaitetnent consolidé. La résection serait f ^Torabje à l'établissement d'une pseudai'throse ; m je doute qu'on en obtint le résultat désiré. J'ai éi iirant et sur le cadavre les mouvements de la cuiss Inres intra-capsul aires non coDsoUdées ; on peut 11 ïiquer à peu prés tous les mouvements naturels ; » Bgil de les faire exécuter par les muscles, au signe * peiae si l'on retrouve quelque mobilité dans la j les mouveiDents se passent dans la région lombaire ihrose au-dessous du grand trochanter ne saurait 1^; el j'aurais même peur qu'elle ne compromit marche, sans profit pour la liberté des mouvements

Dès iors, la section simple, préférable à la rése eOet réel que de ramener le membre à une positioi ^sofBl toutefois pour la justiDer. Seulement je n SI, dans cette vue, il ne vaudrait pas mieux introduî étroite un ciseau avec lequel, à l'aide du marteau d< serait le cal de l'os avec moins de dégât des parties cédé de Langenbeck paur les courbures rachilique Kcevoir ici une heureuse application.

[C'est ce qu'a fait Nussbaumdans un cas, et dan se sertit de la gouge et du maillet. Dans ces trois < ^ressèment du membre. Dans un cas où ce chirurf mélhode de Keamy Bodgers modifiée par Scyman mourut épuisé par la suppuration Deu» fois il réséq ^le, il y eut une guérison et une mort par infection