X. — Ampntailloii lém

lloin a pralirgué celle opcralion en o el taillantdans Ins chairs du mollet un vf loguc à celui de Symc dans l'ampulalion Velpeau a eu recours à l'iucision cir au-dessous de la rotule. Le procédé de la méihode elliptique, présente ù la fois rirculatre el du lambeau unique antérii

Pivcédé de Biwlens. — On tire av crâte du tibia, et k trois travers de do rolulien, un trail qui doit être ramené bas en haut, vers l'espace poplilé, el doigt seulement au-dessous d'une ligne rolulien. Un aide tire en haut les légum Tait la sectioD en suivant avec le couteau la peau est relevée alors jusqu'au nive coupe au même niveau l'aponévrose, h On ramené la poriion antciieure des té( sorle que les surfaces articulaires en son et que la cicatrio-, se trouvant en arr des condyles du fémur, sera tout à fail jambe de bois.

Appréciation. — L'amputation Témc graves. Dans mon relevé des hOpitau»

3 cas, lous suivis de mort; sur 6 U ont succombé, Salleron a traité à S amputations primitives et a eu 7 m( lives, U morts. Enfin, pour toute li semblé 68 exemples de cette dcsarlicul le nombre des guérisons n'est pas toul

Est-ce à dire qu'il faille absolument

iubslituer que ramputation de la cuisse qui, en Crimée-, ïtt lonné 1 guérison sur 12 ; et, même à péril égal, il ne faut p» er que la désarticulation du genou conserve aux opérés le lÛnv e l'articulation supérieure.

part les dangers communs aux autres amputations, celle-ci en tout spécial, c'est la suppuration inévitable du vaste cul-de-sac nal qui est au-dessus de la rotule; le pus, sortant difficilemeot lessous cet os, fuse entre les muscles de la cuisse, et de là des ^ et des fusées interminables. Salleron a proposé d*oum' ul-de-sac immédiatement après la désarticulation, par nue on verticale de /i à 5 centimètres, avec deux incisions transverde 1 à 2 centimètres, mais limitées au tendon rotulien. Cette me paraît mériter une sérieuse attention, a désarticulation de la jambe au niveau du genou me paraît ieure aux amputations dans les condyles, par suite de la con* ition des surfaces cartilagineuses. L'avenir seul pourra pere de se prononcer en pleine connaissance de cause sur ce poiol •alique] .