A. — EXAMEN SUBJECTIF

Acuité visuelle. — Certains yeux, lorsque l'éclairage est excellent, peuvent distinguer des objets sous-tendant un arc de 50 secondes; cet arc correspondrait à une surface rétinienne de 2 [jl, soit la largeur d'un cône ; mais il s'agit là d'une acuité visuelle optima, que nous laisserons de côté. Il suffit en clinique de déterminer Vacuité visuelle normale minima \ cette acuité répond à l'angle d'une minute.

Les échelles d'optotypes sont formées de lettres majuscules, en trait plein et uniforme : l'épaisseur du trait correspond à l'angle d'une minute et la lettre entière est inscrite dans un carré, dont le côté sous-tend un angle de 5 minutes. L'échelle est graduée en général par dixièmes de l'acuité normale : 1 ; 0,9; 0,8 ; etc. Le Congrès international d'ophtalmologie, tenu à Naples en 1909, a adopté une échelle universelle pour la détermination de l'acuité visuelle ; elle se compose d'un côté de chiffres, de l'autre des optotypes de Landolt. Ces derniers affectent la forme d'un anneau brisé ou d'un C ; le malade doit indiquer l'emplacement de l'interruption du trait circulaire; ils offrent le grand avantage de permettre la détermination de l'acuité visuelle d'un individu illettré. Les optotypes et les chiffres sont gradués en dixièmes de l'acuité normale.

Le sujet est placé à 5 mètres (^), le dos tourné à la fenêtre; l'un des yeux est masqué par un verre dépoli, un papier tenu à la main, ou par la main ouverte, appliquée au contact de l'œil fermé, qu'elle

(1) L'acuité visuelle doit toujours être rèchei-chée à longue distance et non à la distance de la lecture, car, si le sujet est hypermétrope ou presbyte, la vision de près est fort difficile et l'examen à courte distance donnerait des renseignements inexacts.