D. AFFECTIONS DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX

Leurs symptômes oculaires ressemblent beaucoup à ceux des affections du cervelet ; cependant les paralysies des mouvements associés, d'une part, et les troubles pupillaires (perte du réflexe photo-moteur, signe d'Argyll Robertson, perte du réflexe accommoda-

284 'IROUBLES OCULAIRES iNERYEUX DANS LES DIVERSES AFFFXTIONS.

teiir, immobilité piipillaire complète), d'autre part, sont fréquents dans les lésions des tubercules et exceptionnels dans celles du cervelet.

Bach établit un parallèle qui facilite le diagnostic du siège de la lésion : ntase papillaire : 90% environ dans les deux cas: — hémianopsie : rare dans les maladies du cervelet, fréquente dans celles des tubercules, par extension au corps genouillé externe: — atteinte successive des VII"^, VI^, 7P et ///° paires dans le premier cas, atteinte progressive de ces nerfs, mais en sens inverse dans le second : dans ce dernier cas, la bilatéralité est aussi de règle: — nijstagmus, plus fréquent dans les maladies^lu cervelet. — Les signes connexes sont: dans les affections cérébelleuses, l'ataxie marquée précoce, la douleur à la'^nuque, les vomissements opiniâtres: dans les affections des tubercules, l'ataxie du bras, des phénomènes choréiques, la surdité centrale unilatérale.