VIII. Luxations de l'extrémité inférieure du cubitus

Étiologie. — Cette luxation s'observe à la suite de mouvements forcés de supination et de pronalion ; ce déplacement se produit lorsque le radius et le carpe tournent autour du cubitus, qui reste en place ; aussi Desault a-t-il décrit celte lésion comme une luxation du radius.. Le déplacement peut se faire en avant (luxations du radius en arrière f Desault) ou en arrière (luxations du radius en avant) . Ces dernières sont les plus fréquentes, ce qui s'explique par la moindre solidité des ligaments postérieurs , et par la j-ésistance des parties molles en avant.

Symptomatologie. — Dans la luxation en avant, le membre est en supination, le poignet dans l'abduction ; les parties molles sont soulevées par l'extrémité inférieure du cubitus, que l'os peut reconnaître au toucher.

Dans la luxation en arrière, le membre est dans la pronation, le poignet dans l'adduction ; le bras et Tavant-bras légèrement fléchis ; les téguments sont soulevés en arrière par la tête du cubitus, qui se porte en dehors et croise légèrement le radius.

Celte luxation est quelquefois compliquée de déchirures des parties molles ; fort souvent il existe un gonflement considérable qui empêche

(1) N£laton, toc, Ht.

SM) FATHOLOGIK CRIKVRfilCALE.

lie Feconnaltre la maladie, circonstance fâcheuse, car la luxation est irréductible au bout de peu de temps.

TraUemefit, — La réduction est quelquefois difficile ; on l'obtient par les manœuvres suivantes : pendant que deux aides font l'extension et la contre-extension, le chirurgien engage ses pouces entre le radius et le cubitus, de manière à écarter ces deux os l'un de l'autre ; puis l'aide chargé de l'extension porte la main dans la supination , si la luxation est en arrière; dans la pronation, si le déplacement est en avant ; on empêchera là reproduction de la luxation à l'aide de l'appareil de fracture de l'extrémité inférieure de l'avant-braa.