XIX. — Luxations des orteils

§ 1 . — Luxations métatarso-phalangiennes.

V Luooalions du gros orteil. — Elles sont les plus fréquentes des luxations des orteils Elles sont causées par une violence qui presse sur le métatarsien correspondant et le déprime; d'autres fois, par une violence exercée sur l'orteil. Ces luxations sont simples ou compliquées de plaie des téguments. On n'a , jusqu'à présent , observé que des luxations en haut, avec ou sans déviation de l'orteil en dedans ou en dehorsy ou avec propulsion en arrière.

a. Luxations simples — L'orteil fait saillie à la face dorsale, tandis que l'extrémité arrondie du métatarsien peut être sentie à la face plantaire. L'orteil est raccourci ; les phalanges sont un peu fléchies, quelquefois relevées à angle droit. Quand la luxation est incomplète, les tumeurs osseuses sont saillantes et le raccourcissement moins considérable; on ne sent qu'incomplètement la cupule de la première phalange.

Cette luxation est aussi difficile à réduire que celle du pouce ; on a invoqué les mêmes théories pour expliquer ces difficultés. En outre, ÀBi, Cooper a cru trouver un obstacle réel dans la présence des os

(1) London médical Ga%elte, 4844, t. XXXIV, p. 440.