Ilérard, Corail et Ilanot. La phthisie pulm., p

MALADIES DU POUMON

vive (Bouchut), l’examen ophthalmoscopique révèle quelquefois des granulations tuberculeuses de la choroïde (Bouchut), les signes stéthoscopiques sont plus accentués au sommet des poumons, les crachats sont parfois mêlés de sang rouge; le malade a des accès de dyspnée, et la courbe thermique présente quelques différences. En effet, tandis que le cycle fébrile de la dothiénentérie se compose de trois périodes, où la température est successivement ascendante, stationnaire et descendante, la température de la tuberculose aiguë, beaucoup plus élevée le soir que le matin, ne s’écarte guère de ce type durant toute la maladie. Le séro-diagnostic (Widal) lèvera tous les doutes entre la fièvre typhoïde et la granulie.

5° La forme cérébrale 1 de la tuberculose aiguë peut se manifester brusquement par une perte de connaissance suivie de coma et de phénomènes méningitiques ; cen symptômes rappellent ce qu’on décrit sous le nom d’hydrocéphalie aiguë, et, par le fait, on retrouve à l’autopsie un abondant épanchement ventriculaire. Les symptômes cérébraux ne surviennent pas à titre de simple épisode, comme on l’observe dans les autres variétés de tuberculisation aiguë et chronique; ici, ils concentrent sur eux toute l’attention.

6° Formes insolites. — H est Ses cas, p»us rares et plus insidieux encore que les précédents, où la tuberculose aiguë se traduit par des symptômes si insolites qu’on méconnaît, au début, la nature du mal. M. Colin* a publié l’histoire d’un malade chez lequel la poussée granuleuse s’était d’abord accomplie dans les reins, et la maladie avait d abord été prise pour une néphrite aiguë. Dans une observation de M. Laveran5, la tuberculose avait d’abord envahi les synoviales articulaires, et dans les premiers

1. Tuberc. mil. aig. à form , cér. apopl. Demouch. Th. de Paris, 1878.