Fournier. La syphilis hirtditaire, p

MALADIES DES FOSSES NASALES

accidents de syphilis héréditaire, kératite, surdité, et malformations dentaires. Vers l’âge de sept ans, il a été pris d’une sorte de coryza qui n’a jamais cessé depuis cette époque. Deux ou trois ans plus tard, il a perdu « de petits os » par les narines, et la cloison a été perforée. Quelque temps après, le nez s’est affaissé vers sa racine et une punaisie s’est déclarée. Cet ozène a pris de telles proportions, que « ses petits camarades ne veulent plus jouer avec cet enfant tant il sent mauvais ». Cette syphilis héréditaire ressemble de tous points, on le voit, à la syphilis acquise.

Chez les Arabes, les lésions syphilitiques du nez sont habituellement le prélude de la syphilis héréditaire tardive, qui n’apparaît parfois chez eux qu’au moment de l’adolescence (Spillmann) *.

En résumé, héréditaires ou acquises, les lésions syphilitiques du nez se traduisent par des accidents, qui sont, les uns temporaires et curables, les autres irrémédiables. Tous ces accidents, la rhinite avec ses croûtes et ses ulcérations, l’ozène avec son excessive puanteur, la destruction des parties molles et osseuses du nez, les difformités nasales, la perforation de la voûte palatine, les terribles conséquences de la syphilis naso-crànienne, tous ces accidents sont d’autant plus redoutables, qu’à leur début ils évoluent habituellement en silence et presque sans douleur.

On ne saurait donc porter trop de soin au diagnostic de la syphilis nasale. Trop souvent, surtout quand il s’agit de syphilis héréditaire, ces lésions syphilitiques sont prises pour de la scrofule, pour de 'l’eczéma strumeux, pour du lupus; à moins de preuve bien évidente du contraire, il faut toujours penser à la syphilis et agir en conséquence.

Traitement. — Le traitement de la syphilis nasale ne diffère en rien, au point de vue médical, du traitement

1. Spiliuiann. Diction, des sciences médic., article Nkï, t. XIII, p. 40.

MALADIES DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE

des lésions secondaires et tertiaires de la syphilis en général. Les syphilides secondaires nasales sont justiciables des préparations mercurielles, et la meilleure préparation à mon avis est la friction mercurielle, pratiquée à la dose journalière de 4 à 6 grammes sur différentes régions du corps.

Dans la syphilis nasale tertiaire, les frictions mercurielles ont également une importance de premier ordre; on devra leur adjoindre les préparations iodurées d’iodure de potassium à la dose de 6 à 12 grammes par jour.

Les lésions nasales syphilitiques une fois constituées, la formation des séquestres, la perforation de la voûte palatine, les déformations nasales, les délabrements de la région naso-crânienne n’ont rien à voir avec le traitement médical, elles relèvent du domaine de la chirurgie.

§ i. TUBERCULOSE DES FOSSES NASALES. — LUPUS DU NEZ.