PLEURÉSIES PURULENTES PUTRIDES

Les pleurésies purulentes putrides sont, les unes simplement putrides, les autres associées à la gangrène. Toute pleurésie putride est toujours due à la présence des agents de la putréfaction. Tantôt la putridité est venue compliquer un épanchement pleural séro-fibrineux ou purulent, tantôt la putridité a débuté avec la pleurésie, ce qui est le cas le plus fréquent.

La plupart des agents qui sont susceptibles de produire la pleurésie putride habitent normalement la cavité buccale et les voies digestives, ou se retrouvent dans les lésions gangréneuses d’autres organes (protées, spirilles, tétragènes).

Le plus souvent, les agents pathogènes proviennent des voies respiratoires (broncho-pneumonies gangréneuses, cancer pulmonaire, dilatation des bronches, infarctus pulmonaire, tuberculose pulmonaire). Dans cette énumération, je réserve une place importante pour les infarctus pulmonaires, résultant d’embolies septiques dont les sources sont si multiples (phlébites infectieuses). Parfois, c’est l’appareil digestif qui est l’origine des agents de la putridité (cancer de l’œsophage, perforation de l’estomac ou de l’intestin avec péritonite consécutive).

Le liquide de ces pleurésies putrides est louche, sa-