Sée. Mal. du cœur, p. 1S

NÉVROSES DU CŒUR

ses mouvements sont quelquefois tumultueux et désordonnés (arythmie), la douleur cardiaque est angoissante, le malade étouffe, sa parole est entrecoupée, son visage est pâle et couvert de sueur, ses mains sont glacées : il est sous le coup de défaillance et de syncope.

L’examen pratiqué au moment d’un accès donne des résultats dissemblables. Tantôt les battements du cœur sont tumultueux et désordonnés, tantôt ils conservent leur régularité. Le pouls n’est pas toujours en rapport avec ies battements cardiaques; la pulsation de l’artère radiale peut rester normale, malgré l’intensité apparente de la contraction ventriculaire.

Les accès de palpitations sont souvent rappelés par des causes insignifiantes; il suffit d’une émotion, de quelques mouvements, d’un repas un peu copieux, pour ramener l’accès.

Toute l’importance du diagnostic porte sur le diagnostic de la cause; il faut savoir si les palpitations sont purement nerveuses ou associées à une lésion du cœur. De la connaissance de la cause dépend le traitement. La première indication est de supprimer tout ce qui peut provoquer ou rappeler les palpitations (excès de tout genre, thé, café, tabac, émotions, repas copieux). Les préparations de digitale, digitaline, teinture et infusion de digitale, sont d’autant mieux indiquées que la tension artérielle est peu élevée et que le pouls est faible et dépressible (Jaccoud).

Le bromure de potassium, la valériane, les applications de vessies de glace à la région précordiale, l’hydrothérapie, donnent de bons résultats.