llallopeau. Ann. de derm. et de syph., décembre

NÉVROSES DU CŒUR

coronaires, sans coronarite, celles qui, pour un certain nombre d’auteurs, seraient des fausses angines de poitrine. Ces formes-là, toutes douloureuses qu’elles sont, seraient beaucoup moins graves que les précédentes, puisqu’elles ne déterminent pas la syncope, elles ne tuent pas.

Les causes de cette variété d’angine de poitrine sont nombreuses : Les lésions aiguës et chroniques de l’aorte, aortites, anévrysmes, la péricardite, les tumeurs du médiastin, en un mot toutes les lésions, surtout aortiques, qui avoisinent le plexus cardiaque, peuvent devenir une cause d’angine de poitrine1 ; quelquefois l'inflammation des parois aortiques se propage au plexus cardiaque, de même que l’inllammation du péricarde se propage au nerf phrénique, et il est des cas où l’on a constaté à l’autopsie, non seulement une congestion, mais une inflammation, une névrite du plexus cardiaque (Lancereaux) * avec ou sans participation du nerf phrénique (Peter).

A l’état de névrose pure, ou de névralgie, l’angine de poitrine est associée à l’épilepsie, à l’hystérie, à la névropathie cérébro-cardiaque (Krishaber) , au diabète (Vergely), au brightisme (obs. personnelle); elle est provoquée par l 'abus du tabac (Beau), du thé, du café. La diathèse goutteuse peut se traduire par l’angine de poitrine comme elle se traduit par la migraine ou par des accès d’asthme. Le rhumatisme peut également développer la névralgie cardiaque ; tantôt l’angine de poitrine apparaît en pleine attaque de rhumatisme articulaire aigu, tantôt elle est d’essence rhumatismale, le malade n’ayant pas encore subi l’attaque articulaire (Viguier)5.

Ainsi se trouveraient constituées deux grandes classes d’angine de poitrine : à l’une appartiendrait l’angine de poitrine avec lésion des artères coronaires, c’est la vraie, celle qui tue, dans l’autre classe prendraient place les angines de poitrine, avec névrose, névralgie ou névrite,