Barié. Jlevue de méd., janv. et févr

MALADIES DES VAISSEAUX

soit son calibre, suffit pour y déterminer une inflammation spécifique : ainsi se produirait le point de départ de la majorité des granulations tuberculeuses.

11 est probable que les artères syphilitiques1 se développent suivant un processus identique; malheureusement le microorganisme de la syphilis n’est pas encore découvert et l’on ne peut surprendre l’évolution de la lésion comme on l’a fait pour les artériles tuberculeuses. En revanche, tandis que les artérites tuberculeuses ne portent en général que sur des artérioles voisines des capillaires, les artérites syphilitiques frappent des artères qui ont souvent un volume considérable; aussi donnentelles naissance à des manifestations cliniques beaucoup plus accusées et en rapport avec l’importance de l’organe (artères cérébro-méningées). L’étude de l’artérite syphilitique sera faite en dé tail au chapitre de la Syphilis cérébrale.

Quant aux artérites infectieuses qui se développent au cours des maladies infectieuses énumérées plus haut, il est vraisemblable que la lésion artérielle évolue sous l’influence directe du microorganisme, cause efficiente de l’infection, à moins toutefois que les produits toxiques sécrétés par lui ne puissent être incriminés. Ces artérites se rapprocheraient dès lors par leur mécanisme d’une autre classe d’artérites, les artérites toxiques, que nous étudierons plus loin. Elles s’en distingueraient cependant en ce que, dans l’artérite infectieuse, le nombre des artères malades est toujours restreint et l’étendue des lésions sur chaque artère est toujours limitée, tandis que les artérites toxiques portent de préférence sur un grand nombre de vaisseaux et frappent chacun d’eux sur une grande étendue.

Anatomie pathologique. — Les lésions des artérites infectieuses sont les suivantes : a. Lorsqu’elles portent sur une grosse artère telle que l’aorte, la paroi interne île celle-ci est rouge, rugueuse, vernissée par places,