Netter. Contagion de la pneumonie. Arch. rie mécl

ï. Netter. Société de biologie, 9 mars 1889.

MALADIES DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE

pneumonie; mais, pour agir efficacement1, le froid, ou toute autre cause provocatrice, doit rencontrer l’organisme en état favorable de réceptivité.

D’abord, est-il vrai que le froid joue un rôle si considérable dans le développement de la pneumonie? D’après certaines statistiques, le froid n’aurait agi comme agent provocateur que dans la moitié ou que dans un tiers des cas2 3. La cause de la pneumonie lobaire réside dans l’existence d’un organisme infectieux5, le pneumocoque, qui est l’agent de toute pneumonie lobaire, mais le refroidissement en est le principal agent provocateur.

Le pneumocoque étant la cause de la pneumonie, comment admettre que sa pénétration dans le poumon soit suivie à si bref délai de tous les grands symptômes de la pneumonie aiguë? C’est pour répondre à cette objection que M. Jaccoud admet, avec juste raison, la possibilité de l’auto-infection : o L’organisme humain porte constamment en lui des microbes en grand nombre, de bien des espèces différentes ; tant que son fonctionnement est normal, il est pour eux un milieu hostile qui en prévient les effets nuisibles; mais vienne une perturbation qui altère le fonctionnement physiologique, le milieu hostile devient un milieu favorable et l’organisme troublé est livré sans résistance efficace à l'activité de ses propres microbes, dont il tolérait naguère la présence sans en être impressionné4. » Le pneumocoque existe à l’état normal dans la bouche (Pasteur), dans le pharynx, dans les bronches (Nesser). S’il pénètre dans le poumon chez des gens qui ne sont pas en état de réceptivité, son influence pathogène est annihilée par l’activité des phagocytes

1. Refroidissement et opportunité morbide. Peter, Clin, mtdic.. t. 1, p. 690.

2. Lépine. Article Pneumonie du Diction, de médecine et de cliirurtjie, t. XXVIII, p. 458.

3. Hallopeau. La doctrine de la fièvre pneumonique. (Revue dct sc. médic., 1878, t. XII, p. 733.)