Proust et Joflroy. Revue de médecine, avril

Ho» paralysie des membres supérieurs avant celle

mm 'nférieurs, M. Brown-Séquard admet que les tractiis

superficiellement

m» H des membres inférieurs. Mais pourquoi ne

pas admettre d.t M. Hallopeau, que la lésion détruit Vabord les latéraMT^ membres supérieurs, avant d’atteindre les cordons ÏÏursT faclus moteurs des membres infé!

niEULAFOï, rATUOL. T II.

MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX

formes, hoquet, troubles dyspnéiques, accès de suffocation.

La névrite optique se voit dans le cours des myélites aiguës. Elle est habituellement bilatérale et elle précède ou accompagne le début de la myélite. Elle peut affecter le type rétro-bulbaire, c’est-à-dire qu’elle donne lieu à un scotorne central avec peu ou pas de signes ophthalmoscopiques. La guérison en est possible.

La myélite aiguë ne reste pas toujours confinée à la région primitivement envahie, elle peut débuter par la région dorso-lombaire, devenir envahissante et remonter jusqu’à la région cervicale. Ce qu'on nommait paralysie ascendante aiguë ^Landry) n’est probablement qu’une myélite ascendante, je dis probablement, car à côté de cas où les lésions étaient indiscutables, il en est d’autres où l’examen histologique n’a permis de rien découvrir (Vulpian) il y a même des cas qui ne sont que des polynévrites^. La maladie de Landry peut être très rapide, ou assez lente, elle est presque toujours apyrétique et elle présente, comme superposés, de la région lombaire à la région cervicale, les symptômes que nous venons d’étudier dans les myélites des diverses régions.

Etiologie. — Durée. — La myélite aiguë est primitive ou secondaire. Le froid, qui était autrefois fort incriminé, est une cause très rare de la myélite^. La myélite secondaire n’est parfois que la propagation d’une lésion voisine, telle que le mal de Pott (tuberculose osseuse, méningite, tumeur) : elle peut aussi subvenir, à litre di\ poussée ou de terminaison, dans le cours d’une myélite chronique. Quelquefois elle est consécutive à une irrita-, tion des nerfs périphériques {névrite ascendante) : ce processus morbide a été réalisé expérimenlalemenl(IIayem)*,