Vulpian. Matad. du syst. nerv., p

2. Mmo Déjcrine-Kluiupke. Polynévriles, yaralysics et atrophies^ saturnines. Th. de Paris, 1880.

3. Voyez les articles de Hallopeau et de Bernheim dans le ^ouv.^

Diclionn. >

4. Allér. de la moelle conséc. à l'arrach. du sciatique {Arch. phys.:

MALADIES DE TA MOELLE ÉPINIERE

mais cliniquement on ne retrouve pas toujours la lésion intermédiaire entre la myélite et l’organe supposé provocateur.

Dans la très grande majorité des cas, la myélite aiguë est due à des agents toxi-infectieux. La myélite aiguë rentre dans le cadre des maladies infectieuses. Cette question étiologique et pathogénique a été longuement discutée à l’un des chapitres précédents concernant les myélites aiguës en général; je n’y reviens pas.

La marche et la durée des myélites aiguës ne sont soumises à aucune règle fixe. Certaines myélites, dites apoplectiforrnes, tuent rapidement en cinq jours (Hayem), en quatre jours*, et la brusquerie des accidents est due à des causes diverses; ainsi on retrouve à l’autopsie un foyer hémorrhagique, ou une lésion inflammatoire qui a frappé d’emblée une grande partie de la moelle; parfois, au contraire, les lésions ont suivi une marche ascendante et sont à peine accusées, comme si elles n’avaient pas eu le temps d’évoluer. 11 y a des cas où la myélite se fait en plusieurs poussées (types à rechutes)*, d’autres fois elle prend une marche subaiguë ou chronique, et dans quelques cas exceptionnels elle peut guérir.

Paraplégie épidémique. On a décrit, il y a une quinzaine d’années, en Espagne ^ une sorte de paraplégie épidémique qu’on pourrait comparer ui«qu’à un certain point à la méningite cérébro-spinale épidémique. Cette maladie, aiguë ou chronique, est . caractérisée par une paraplégie incomplète, très douloureuse, avec incontinence d’urine et conservation de la contractilité électromusculaire. Quelques cas analogues ont été signalés en France*.