Société clinique, 1885, p

47Ü MALADIES Dü SYSTÈME NERVEUX.

sente en aucun point ni ramollissement, ni hémorrhagie. L’examen histologique démontre qu’en certains endroits tes éléments normaux des tuniques artérielles ont prest[ue disparu et sont remplacés par des éléments embryonnaires. On assiste même en certains points à la formation de poches anévrysmales. Sur les artères sylviennes on constate par places des bourgeons faisant saillie dans la lumière du vaisseau. Ailleurs, l’endartère présente les caractères de l’athérome le plus franc. Remarque importante, ce malade n’était nullement alcoolique. Dans ce cas-là, la mort, survenue dans le coma, avait été provoquée par l’oblitération complète du tronc basilaire sans que le ramollissement cérébral consécutif ait eu le temps de se faire.

Mauriac* a publié une observation qui a trait à un malade n étant encore qu’au sixième mois de sa syphilis, et pris néanmoins de troubles cérébraux violents : céphalée atroce, affaiblissement de la mémoire, embarras de la parole, maladresse des mains, incertitude dans la marche. Quelques jours plus tard le malade perd connaissance, une hémiplégie gauche complète se déclare et, après quelques alternatives il’amélioration, le malade succombe dans le coma, au huitième mois de son infection. A l’autopsie on (rouve des lésions disséminées sur les artères delà base de l’encéphale. Les carotides sont blanchâtres et épaissies. La sylvienne droite est atteinte d’artérite, et les branches principales qui naissent de cette artère sont elles-mêmes malades et complètement oblitérées par des caillots. Un caillot oblitérant existe également dans la cérébrale antérieure droite. Des coupes méthodiques du cerveau et du mésocéphale ne permettent de constater aucun foyer de ramollissement. Ici encore le processus oblitérant artériel a été si rapide que la mort est survenue avant que la nécrobiose ait eu le temps de se faire.

Voici maintenant d’auü’cs observations d’artérite oblité-