Thèse de Paris

MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX

§4. PARALYSIES RADICULAIRES.— PARALYSIES RADICULAIRES DU PLEXUS BRACHIAL.

Les nerfs rachidiens présentent parfois, entre leur émergence de la moelle et leur entrée dans les divers plexus qu’ils constituent, des altérations qui se traduisent en clinique par des paralysies. Ces paralysies ont reçu le nom de paralysies radiculaires.

il existe autant de variétés de paralysies radiculaires que l’on compte de plexus; celles qui sont tributaires des lésions des premiers nerfs cervicaux et des nerfs sacrés n’ont pas encore été étudiées. Les paralysies radiculaires du plexus lombaire sont fort peu connues ; elles s’observent généralement pendant la grossesse et surtout après l’accouchement*, et sont attribuées à la compression exercée par la tête du fœtus sur les racines nerveuses. Elles portent généralement sur le nerf lombo-sacré (4* et 5“ paires lombaires) au moment où ce filet nerveux contourne en arrière la saillie du détroit supérieur; elles donnent naissance à une paralysie limitée au domaine du nerf sciatique poplité externe et quelquefois (Vinay*) à la sphère du nerf fessier supérieur : moyen et petit

fessiers, tenseur du fascia lata.

Les paralysies radiculaires du plexus brachial ont ete au contraire, dans ces dernières années, l’objet de plusieurs travaux importants qui permettent d’en retracer l’histoire.

Aperçu anatomo-physiologique. — Auparavant, rappelons que le plexus brachial est formé par les quatre dernières paires cervicales et par la première paire dorsale. 11 innerve les muscles du membre supérieur, ceux du

1. Blanchi. Thèse de Paris, 1867. - Lefèvre Thèse de Paris, 1876.