Durand-Fardel. Thèse de Paris

MALADIES DES REINS

dans la substance corticale et s’ouvrent par des pertuis étroits ou par de larges ouvertures dans le bassinet qui est peu malade et non dilaté , tandis que lorsque la tuberculose du rein se fait par voie ascendante, le bassinet qui est envahi avant le rein, est fort dilaté, fort malade et au lieu de plusieurs cavernes plus ou moins béantes, on ne trouve qu’une vaste excavation festonnée, formée aux dépens de la dilatation du bassinet et de la substance pyramidale du rein. Les planches de thèse de Du Pasquier montrent bien ces différents processus. Les calices et le bassinet sont baignés par un liquide purulent et caséeux, et par places, l’organe est réduit à une coque fibreuse inliltrée de sels calcaires.

Dans quelques cas, le rein tuberculeux, y compris les calices et le bassinet, est transformé en une masse compacte, analogue à du mastic de vitrier, comparé par ïuffier au contenu d’un gros kyste dermoïde Cette dégénérescence massive tient à l’oblitération de l’uretère, les produits tuberculeux s’étant accumulés sur place sans pouvoir se déverser au dehors. J’en ai observé un cas, chez un tuberculeux mort dans mon service, le rem était transformé en une masse caséeuse, analogue à du mastic, enveloppé par une coque plus ou moins fibreuse.

L’uretérite tuberculeuse oblitérante, peut provoquer 1 hydronéphrose au vrai sens du mot. Dans une observation de Tuffier, l’oblitération de l’uretère était absolue, le bassinet, les calices et le rein étaient transformés en mie cavité pseudo-kystique, aseptique, contenant un liquide transparent absolument stérile®. D’autres observations analogues ont été publiées®.

Kn résumé, la tuberculose rénale peut se présenter

1. Bonneau. Société anatomique, 1889, p. 562. — Guinon. Société anatomique, 1887, p. 383.

2. Tu nier. Tuberculose rénale. Archives générales de médecine

mai 1892, p. Al. ' ’