Gaslou. Annales de dermatologie

2. Cette observation et les deux suivantes ont été publiées par Wickham. Union médicale, 21 octobre 188G.

MALADIES DES REINS

d’aggravation et d’amélioration qui durent cinq mois, il quitte l’hôpital guéri en apparence.

Obs. IV. — Un jeune garçon de 17 ans, ayant eu un chancre syphilitique il y a deux mois et demi, entre dans le service d’Horteloup avec des syphilides papulo-squammeuses généralisées. En même temps il est pris d’anasarque, de vomissements, de dyspnée, d’ascite; les urines contiennent 8 grammes d’albumine par litre. Bientôt, malgré le traitement, les grands symptômes urémiques apparaissent, assoupissement continuel, diarrhée incoercible, et le malade succombe à sa néphrite syphilitique. A l’autopsie, on trouve les reins volumineux ; on constate, comme altérations histologiques, des lésions conjonctives péritubulaires et périglomérul aires et des lésions épithéliales consistant en une altération granuleuse des cellules.

Obs. V. — Un garçon de 29 ans ayant eu un chancre syphilitique il y a quatre mois, entre dans le service de Mauriac pour des accidents secondaires ; en quelques jours il est pris d’anasarque bientôt suivie d’épanchement pleural et d’ascite considérable. Les urines sont rares, sanguinolentes et tellement albumineuses qu’elles se coagulent comme du blanc d’œuf. Grande anxiété respiratoire, vomissements, diarrhée. Sous l’influence du traitement, mercure, iodure, diète lactée, cette néphrite syphilitique semble s’amender, mais deux mois plus tard les œdèmes reparaissent, la dyspnée devient considérable et le malade succombe * .

Obs. VI. — Un homme de 51 ans, ayant eu un chancre, syphilitique il y a deux mois et demi et se trouvant actuellement en pleine roséole, est pris d’une anasarque rapide avec urines rares, sanguinolentes et très albumineuses. Le traitement est aussitôt institué, mercure, iodure, régime lacté, et le malade, rapidement amélioré, quitte l’hôpital, convaincu qu’il était guéri.

1. Celle observalion el la suivanlo ont été publiées par Mauriac. Syphilose du rein. Archives générales de médecine, 1887.

MALADIES DE L’APPAREIL URINAIRE

Obs. VII. — Un malade de 54 ans, au cinquième mois de sa syphilis, en pleine éruption syphilitique secondaire, est pris d’anasarque, de céphalée, de troubles digestifs, de dyspnée intense ; l’urine est fortement albumineuse ; un épanchement ae forme dans les deux plèvres et le malade succombe à des accidents intercurrents. A l’autopsie on trouve deux gros reins de néphrite diffuse subaiguë, l’évolution de la lésion rénale s’étant faite chez ce malade dans une période de onze mois*.

Obs. VIII. — Un homme âgé de 22 ans ayant eu un chancre syphilitique, entre à l’hôpital deux mois plus tard, pour des accidents secondaires et pour une anasarque rapidement généralisée. Les urines contiennent une quantité considérable d’albumine. Cette néphrite syphilitique aiguë est traitée par le mercure et l’iodure de potassium. — Un épanchement se déclare dans la plèvre droite, bientôt suivi de congestion pulmonaire avec dyspnée intense et crachats sanguinolents. Puis survient un érysipèle et le malade succombe six semaines après le début de sa néphrite. A l’autopsie on trouve deux gros reins blancs avec leurs lésions habituelles®.

Obs. IX. — Cette observation concerne un jeune homme de 26 ans que nous ayons soigné avec Siredey. Ce garçon, atteint d’un chancre à la verge, eut pendant les premiers mois une syphilis bénigne et d’apparence normale, la roséole fut légère, et dès le début Siredey prescrivit un traitement mercuriel qui fut régulièrement suivi, avec quelques périodes d’interruption. Six mois après l’infection, éclate la néphrite; elle s’annonce par des maux de tête, par des nausées, par un grand allaiblissemenl, et l’urine e.xaminée à ce moment conlient 30 grammes d’albumine par litre. Malgré le régime lacté, la situation s’aggrave du jour au lendemain; aux symptômes précédents s’ajoutent de la somnolence et une diarrhée fétide; la langue est sèche et le pouls monte à 120.