NÉVRALGIES LOMBAIRES

Les nerfs lombaires sont les analogues des nerfs dorsaux; ils émettent des branches postérieures, sensitives, qui perforent les muscles de la gouttière vertébrale pour s’épanouir dans la peau, et des branches antérieures qui forment le plexus lombaire. Le plexus lombaire fournit

1 Leudet. Arcli. de méd., janvier 1887.

2. liariü. Zuna chez les tuberculeux (Gaz. hebd., 1887, n* 20).

des branches collatérales, siège de la névralgie lomboabdominale, et des branches terminales dont la plus importante, le nerf crural, est le siège de la névralgie

crurale. ,

1° La névralgie lombo-abdominale est la névralgie des branches collatérales du plexus lombaire : élancements douloureux, douleur à la pression, hyperesthésie, se rencontrent ici comme dans toute névralgie. La névralgie de la branche iléo-scrotale a ses points douloureux vers le milieu de la crête iliaque (point iliaque ), à la sortie du canal inguinal ( peint inguinal), à la terminaison du nerf dans le scrotum ou dans la grande lèvre. La névralgie de ce nerf comprend l’affection qui avait été décrite sous le nom de irritabile testis (Cooper), névralgie testiculaire, souvent accompagnée d’.une sensation syncopale, qui pourrait faire admettre que le nerf grand sympathique participe à la névralgie.

La névralgie de la branche fémoro-cutanée a un point douloureux vers l’épine iliaque antéro-supérieure.

2° La névralgie crurale ou fémoro-prétibiale (Chaussier) siège à la partie antéro-interne de la cuisse et du genou, et à la partie interne de la jambe et du pied. Les points douloureux principaux sont le point inguinal, à l’endroit où le nerf sort sous le ligament de Fallope, en dehors de l’anneau crural, les points où les branches du nerf musculo-cutané perforent le couturier, un point au niveau du condyle interne. Dans la névralgie crurale, la marche est souvent pénible et douloureuse.